腦卒中,是指各種原因導致腦血管損害而引起的腦組織病變,臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙導致的癥狀和體征。腦卒中是嚴重影響人類健康的主要疾病之一。由于其發病急、來勢兇、變化快,又有“腦血管意外”之稱。民間則把這一類病癥稱為“半身不遂”。祖國醫學稱其為“中風”,描述為“中風之后,如矢石之中人,驟然而至也”。意思是說此病發生時,人好似被箭和壘石突然擊中一樣快速。
據報道,全世界每6個人中就有1人將會在其一生中遭遇卒中,而每6秒就有1人死于卒中,同時每6秒還會有1人因卒中而永久致殘。卒中一旦發生,致死致殘率非常高,所以卒中的預防和早期識別就尤為重要。神經科的醫生有一句話,叫“時間就是大腦”。目前認為應在3-4.5小時治療時間窗內進行及時有效的缺血再灌注和腦保護等搶救治療,稱為超早期治療。早期有效灌注,可以防止復發和并發癥,最大限度地康復神經,并能改善患者的預后,因此早期發現患者臨床表現并且及時轉送到醫院救治顯得尤為重要。
1. 腦卒中發病前的先兆
腦卒中發病前大多會有一次到多次的短暫腦缺血發作,俗稱小卒中,表現為突然發生的單眼或雙眼看不清東西,面部或單側肢體麻木、無力,說話不清楚,劇烈頭痛等癥狀,一般發作僅持續幾分鐘便消失,極易被患者忽略。一旦出現上述先兆,常預示著大腦卒中的來臨,就積極到醫院求治,不可延誤。
2. 腦卒中發病時的早期表現
(1)癥狀突然發生(腦梗死通常是早晨睡起后發現肢體活動不好,腦出血、蛛網膜下腔出血,通常是活動狀態下起病)。
(2)表現身體一側或雙側,上肢、下肢出現無力、麻木、笨拙、沉重或癱瘓。
(3)一側面部麻木或口角歪斜。
(4)雙眼向一側凝視。
(5)單眼或雙眼突發視力模糊,或視力下降,或視物成雙。
(6)發音不清、言語表達困難或理解困難,飲水嗆咳。
(7)頭暈,視物旋轉、失去平衡,或任何意外摔倒,或步態不穩。
(8)突然出現既往少見的嚴重頭痛。
上述癥狀 ,不一定每個患者均有表現,但只要有癥狀出現,就是中老年人腦卒中警報,要特別警惕。此時,應讓患者保持安靜,及時臥床休息,避免精神緊張,盡量少搬動,最好就地治療。必要時應在患者平臥的情況下送醫院診治療。
3. 腦卒中的早期識別方法
腦卒中的早期識別至關重要,下面是識別腦卒中的簡易方法。
(1)讓患者微笑一下:如患者微笑的時候面部不對稱,一側不能微笑,提示患者面癱,是腦卒中的常見臨床癥狀之一。
(2)讓患者雙手平舉保持10 秒鐘:如果患者臥位時上肢水平45 度抬舉無法堅持10 秒鐘而下降或墜落,或下肢水平抬舉30 度無法堅持5 秒而下降或墜落者視為肢體力弱。
(3)讓患者說一句較長的話:如果說時有困難或者找不著詞或者家屬理解困難,提示有語言障礙。
(4)當具有腦卒中危險因素(例如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等)的人出現上述表現時,高度懷疑腦卒中,應立即送往醫院救治。
4. 腦卒中癥狀出現后應該怎么辦?
(1)如果發現出現腦卒中癥狀,要保持安靜,臥床休息,通知周圍人或家人,并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫生提供詳細病史。
(2)緊急撥打急救電話。盡快選擇能治療腦卒中的專業醫院。腦卒中最佳治療時機是發病后3小時內,不能等待自我轉好,以免失去了最佳期治療時間。搬動最好用擔架,途中避免顛簸。
(3)家庭緊急處理。如果家里有血壓計的話,測量并記錄血壓。注意不要給患者用一些不能確定的藥物以免出現藥物的不良反應或者因為腦卒中患者的吞咽問題造成嗆咳、誤吸,增加治療的麻煩。