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    人感染H7N9禽流感是由新型流感病毒A（H7N9）導致的一種新發傳染病。2013年2月以來，我國已發生了兩波人感染H7N9禽流感疫情，早期流行病學調查提示活禽或活禽市場暴露是人感染H7N9病毒的重要危險因素。我國尚無人群活禽或活禽市場暴露數據。了解人群活禽或活禽市場暴露頻次、人群對H7N9禽流感的心理行為認知，以及對關閉活禽市場等干預措施的反應及變化規律，可為疫情防控工作提供參考依據。為此，中國疾病預防控制中心傳染病處先后在疫情發生初期、高峰期及回落期，分別在全國14個地區開展了3輪橫斷面調查。

    首次調查于2013年5-6月開展，分別采用電話和入戶調查的方式，對成都、廣州、上海、沈陽和武漢5個城市地區的2504人和四川遂寧市蓬溪縣、廣東河源市紫金縣、遼寧盤錦市大洼縣和湖北襄陽市南漳縣4個農村地區的1227人進行了調查，結果于2014年5月在《Emerging Infectious Diseases》在線發表。調查發現，在城市地區，33%的調查對象報告過去1年曾去過活禽市場1次及以上，其中廣東省居民最高，為47%；在農村地區，48%的調查對象報告自家養殖雞、鴨和鵝中的一種或以上。城市和農村居民對H7N9禽流感焦慮指數評價量表得分、絕對和相對認知風險處于低到中等水平，但在有疫情發生的廣州和上海，居民的風險認知稍高于其它沒有疫情發生的地區。2013年3月H7N9禽流感疫情公布后，77%的城市居民停止或減少去活禽市場購買活禽，其中上海市居民最高，為91%；僅少數城市居民（30%）對關閉活禽市場以防控H7N9禽流感疫情的做法表示支持；對當時已經采取關閉活禽市場措施的上海市，32%的調查對象認為關閉活禽市場對其日常生活造成不便。

    本調查定量評價了不同地區，不同性別和年齡組人群的活禽暴露頻次，揭示了我國城市和農村地區，居民的活禽或活禽市場暴露均較為普遍，人群對H7N9禽流感的風險認知水平較低。結果提示，如果H7N9病毒在禽間感染較為普遍，則較高的人群活禽或活禽市場暴露頻次與較低的風險認知，將對人間疫情的監測和防控帶來巨大挑戰。如何進一步建立和完善我國動物源性傳染病的防控機制，建立科學規范的活禽飼養、屠宰和市場流通的長效機制，如采取工業化養殖、定點屠宰、冰鮮上市等措施，以最大程度地滿足人群生產、生活的客觀需求和傳染病防控的要求，亟待進一步探索。

文章來源：Liping Wang, Benjamin J. Cowling, Peng Wu, Jianxing Yu, Fu Li, Lingjia Zeng, Joseph T. Wu, Zhongjie Li, Gabriel M. Leung, and Hongjie Yu.Human exposure to live poultry and psychological and behavioral responses to influenza A(H7N9), China. Emerg Infect Dis [Internet]. 2014 Aug [date cited].

 http://dx.doi.org/10.3201/eid2008.131821

（傳防處 王麗萍）