臨床表現
發布時間:2005-06-28
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臨床表現:病毒由口進入胃腸道,潛伏期為3-35天,一般7-14天。感染脊灰病毒后有下列幾種表現: 1.無癥狀性感染:表現有輕度疲倦或無任何癥狀,這占脊髓灰質炎病毒感染后的大多數。 2.頓挫型(流產型)脊髓灰質炎:病人只有輕度發熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般癥狀。病人在數天內可完全恢復,這類病人不易正確診斷。 3.無菌性腦膜炎(非癱瘓型脊髓灰質炎):開始的癥狀與頓挫型相似,繼之或痊愈數日,或好轉數日或相繼出現背痛,頸部強直等腦膜刺激癥狀。病日持續2~10天,一般預后良好。病人腦脊液壓力正常或稍高,淋巴細胞稍有增加,總細胞數在10~500/ml,蛋白質濃度稍有升高或正常,糖含量在正常范圍。由脊灰病毒引起的無菌性腦膜炎與因其他腸道病毒引起的無菌性腦膜炎,需以特異性血清學或病毒學檢測才能鑒別。 4.癱瘓型脊髓灰質炎:脊髓灰質炎病毒感染后僅1%或更少的感染者發展為癱瘓型脊髓灰質炎,部分病人可以發現有雙相的病程,即開始出現發熱等一般輕度癥狀,數日后癥狀消失,以后又出現麻痹。主要是由于下運動神經元受損害而出現肌肉松弛性癱瘓,表現可單側或雙側,下肢或上肢肌肉無力,癱瘓,肢體溫度低于正常。如病毒侵襲腦干則可發生共濟失調或非癱瘓性肌肉疼痛。肌肉癱瘓在開始幾天內發展很快,繼之停留在這一水平,恢復較慢,需要6個月或更長時間,相當多數留下跛行的后遺癥。
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