控制措施
發布時間:2005-06-28
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(一) 預防措施
1. 健康教育:
脊灰在我國是兒童時期常見的嚴重的急性病毒性傳染病,一旦發病除部份死亡,多數留下跛行,終身殘廢。本病沒有特效藥治療,但有安全有效的疫苗可供預防,只要口服三次疫苗,并輔以強化免疫能有效保獲兒童不得脊灰,進而可以消滅本病。
2. 免疫接種:
有二種脊灰疫苗可供使用,脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗,前者口服有效,后者注射免疫。全球通過疫苗的免疫接種,已有效地在美洲地區、西太平洋地區阻斷了脊灰野毒的傳布,成為無脊灰病例的地區。
我國目前廣泛使用的是本國生產的脊灰減毒活疫苗,由I、II、III型病毒混合而成。推行的免疫程序是嬰兒生后2、3、4月齡各服一次,于4歲時加服一次。為提高免疫復蓋率達到消滅脊灰的目的,從1993年起實行了每年2輪對4歲以下兒童普服的全國強化免疫。
I、II、III型混合減毒活疫苗由減毒的活病毒組成,對健康兒童無致病性,但口服后活疫苗病毒仍能在機體增殖,具有較強的免疫原性,一旦疫苗中病毒滅活,就不能達到免疫的效果,故活疫苗的運輸和保存一定要在4℃-8℃或更低溫度的環境中冷藏運輸。活疫苗病毒在-20℃以下能保存2年以上。
服苗時應用冷開水吞服,服苗后半小時內不宜飲熱開水,以免影響活疫苗的免疫效果。
(二) 病人、接觸者的管理
病人麻痹后14天內的糞便中排毒,一般的排毒時間能長達1個月,在抗體免疫缺損的病人糞便排毒時間更長,糞便中的病毒通過污染飲用水、食具、玩具或手,再進入口腔、消化道而傳播。故急性期病人盡量隔離治療,病人糞便用20%漂白粉乳劑,將糞便浸泡消毒1-2小時或用含氯消毒劑浸泡消毒后再排放,沾有糞便的尿布、衣褲應煮沸消毒,被服應日光曝曬,檢查病人后醫生的手應用肥皂和流水洗凈。
接觸者:脊灰病毒感染后發生麻痹的病人只占1%或更少,病人的密切接觸者可能為無癥狀的感染者,對其糞便也應作消毒處理,必要時采集其糞便進行病毒分離。發生脊灰的臨床診斷病例后,防疫部門應根據當地兒童的脊灰免疫復蓋率情況,作出是否對其周圍兒童進行挨家挨戶強化免疫接種的決策。
(三) 其他措施
為預防脊灰野毒從流行的鄰國傳入我國,應加強邊境地區的入境者的監測工作,檢查入境兒童的免疫接種證明,對入境后發現的AFP病孩,應立即采集糞便作病毒學監測,平時應特別關注邊境一側AFP病例發生的情況
1. 健康教育:
脊灰在我國是兒童時期常見的嚴重的急性病毒性傳染病,一旦發病除部份死亡,多數留下跛行,終身殘廢。本病沒有特效藥治療,但有安全有效的疫苗可供預防,只要口服三次疫苗,并輔以強化免疫能有效保獲兒童不得脊灰,進而可以消滅本病。
2. 免疫接種:
有二種脊灰疫苗可供使用,脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗,前者口服有效,后者注射免疫。全球通過疫苗的免疫接種,已有效地在美洲地區、西太平洋地區阻斷了脊灰野毒的傳布,成為無脊灰病例的地區。
我國目前廣泛使用的是本國生產的脊灰減毒活疫苗,由I、II、III型病毒混合而成。推行的免疫程序是嬰兒生后2、3、4月齡各服一次,于4歲時加服一次。為提高免疫復蓋率達到消滅脊灰的目的,從1993年起實行了每年2輪對4歲以下兒童普服的全國強化免疫。
I、II、III型混合減毒活疫苗由減毒的活病毒組成,對健康兒童無致病性,但口服后活疫苗病毒仍能在機體增殖,具有較強的免疫原性,一旦疫苗中病毒滅活,就不能達到免疫的效果,故活疫苗的運輸和保存一定要在4℃-8℃或更低溫度的環境中冷藏運輸。活疫苗病毒在-20℃以下能保存2年以上。
服苗時應用冷開水吞服,服苗后半小時內不宜飲熱開水,以免影響活疫苗的免疫效果。
(二) 病人、接觸者的管理
病人麻痹后14天內的糞便中排毒,一般的排毒時間能長達1個月,在抗體免疫缺損的病人糞便排毒時間更長,糞便中的病毒通過污染飲用水、食具、玩具或手,再進入口腔、消化道而傳播。故急性期病人盡量隔離治療,病人糞便用20%漂白粉乳劑,將糞便浸泡消毒1-2小時或用含氯消毒劑浸泡消毒后再排放,沾有糞便的尿布、衣褲應煮沸消毒,被服應日光曝曬,檢查病人后醫生的手應用肥皂和流水洗凈。
接觸者:脊灰病毒感染后發生麻痹的病人只占1%或更少,病人的密切接觸者可能為無癥狀的感染者,對其糞便也應作消毒處理,必要時采集其糞便進行病毒分離。發生脊灰的臨床診斷病例后,防疫部門應根據當地兒童的脊灰免疫復蓋率情況,作出是否對其周圍兒童進行挨家挨戶強化免疫接種的決策。
(三) 其他措施
為預防脊灰野毒從流行的鄰國傳入我國,應加強邊境地區的入境者的監測工作,檢查入境兒童的免疫接種證明,對入境后發現的AFP病孩,應立即采集糞便作病毒學監測,平時應特別關注邊境一側AFP病例發生的情況
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