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諾如病毒胃腸炎防治知識
已到開學(xué)季，諾如病毒胃腸炎是春季學(xué)校高發(fā)的傳染病。由于嘔吐是諾如病毒胃腸炎最常見癥狀，所以該病又被稱為“冬季嘔吐病”。諾如病毒急性胃腸炎是如何傳播？感染后又有哪些臨床表現(xiàn)？又該如何預(yù)防？現(xiàn)在給大家普及一下相關(guān)知識：
什么是諾如病毒？
諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護持續(xù)時間短，因此同一個人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2-3 年還可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。
諾如病毒感染主要癥狀有哪些？
諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。
哪些途徑易感染諾如病毒？
諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。
諾如病毒胃腸炎應(yīng)如何治療？
諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應(yīng)及時補充水分以防止脫水。服用口服補液鹽（ORS）能幫助患者補充水分和平衡電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。
如何預(yù)防諾如病毒感染？
目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。
1.保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標(biāo)準(zhǔn)程序）。當(dāng)進行下列操作后請洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動物或清理動物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設(shè)施等。當(dāng)進行下列操作前請洗手：準(zhǔn)備或分發(fā)食物，進餐，照顧病人等。
2.如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。
3.認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。
4. 諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后又2天（因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務(wù)行業(yè)人員和集體機構(gòu)人員，如廚師、護工、學(xué)校和幼兒園教師。
5.發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒，最常用的是含氯消毒劑。
病人嘔吐物、糞便如何消毒?
用沾取含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L）的紗布、抹布等一次性吸水材料完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L），作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必須用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。
供稿:傳染病處 病毒病所腹瀉室
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