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一、  臨床表現和診斷

　　（一） 臨床表現

　　潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些病人僅表現出嘔吐癥狀。此外，頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，嚴重者出現脫水癥狀。

　　（二）診斷

　　1、臨床診斷病例：主要依據流行季節、地區特點、發病年齡等流行病學資料、臨床表現以及實驗室常規檢測結果進行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標準者,可初步診斷為諾如病毒感染：(1)潛伏期24～48h；(2)50%以上發生嘔吐；(3)病程12~60h；(4)糞便、血常規檢查無特殊發現；（5）排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。

　　2、確診病例：除符合臨床診斷病例條件外，且在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。

二、治療

　　目前尚無特效的抗病毒藥物，采取對癥治療或支持療法，不需用抗菌素，預后良好。脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調。

三、疑似病毒性胃腸炎暴發疫情的判定及報告

　　1．疑似暴發疫情的判定標準：以村、居委會、學校、托兒所、養老院或其他集體為單位，一周內出現20例及以上病毒性胃腸炎臨床診斷病例。

　　2.暴發疫情的報告：各級醫療機構和衛生人員發現疑似病毒性胃腸炎暴發疫情時，應及時報告當地疾病預防控制機構。各地疾病預防控制機構接到暴發疫情報告后，及時按有關規定進行疫情核實和報告，并迅速組織有關專業人員到現場進行調查處理。