諾如病毒急性胃腸炎暴發疫情的調查和處理
一、流行病學調查
1.通過訪視病人、醫生和能提供病人患病信息的人,檢查實驗室檢測結果,進行病例的核實診斷。
2.了解暴發地區及鄰近地區的一般情況、地理位置、水源分布、居民飲食習慣等。
3. 進行病例的搜索、登記和個案調查(個案調查表見附表2),并進行流行病學分析,劃定疫點、疫區,提出感染來源、傳播鏈的假設。
4. 進行危險因素調查和傳染源追蹤,可設計病例對照研究等方法進行發病因素分析,以確定可能的傳染來源和傳播途徑。
5. 標本的采集、運輸和檢測:見附件2、3。
二、疫情控制措施
1. 查清可疑食物等來源和去向。
2. 對病例的嘔吐物、排泄物做好消毒處理。要及時掩閉覆蓋病人的瀉吐物,使用含氯等有效消毒劑對有關場所和物品進行消毒處理。必要時進行全面的衛生清潔,尤其對室內衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝曬。
3. 對病例的密切接觸者采取醫學觀察等預防性措施。
4.做好現場處理和病人救治人員的個人防護措施。進入現場進行調查和診治病人時,需穿著防護工作衣、帽、鞋,口罩和手套等,工作后及時洗手。
5.對已受感染的食品加工人員,應采取強制性措施,使其暫時脫離接觸食品崗位。
6.立即糾正食品加工企業或飲食服務單位可能存在的引起疾病暴發有關的不當操作行為。
7.針對調查發現的可能傳播途徑,有針對性地加強健康宣教工作。
附表2
諾如病毒急性胃腸炎暴發疫情個案調查表
編號 □□□□
一、基本情況:
1、單位名稱:
2、單位電話:
3、單位地址:
4、患者姓名: 被訪家長/家屬姓名
5、性別: a.男 b.女 □
6、年齡(歲): □□
7、部門/班級/班組:
8、入讀方式:a.走讀 b.寄宿 c.日托 d.夜托 e.全托 □
9、現住址:
10、聯系電話:
二、發病及就診情況:
1、首發癥狀:
發生時間: 月 日 時(上午/下午) □□月□□日□□時(Am/Pm)
2、初診時間: 月 日 時(上午/下午) □□月□□日□□時(Am/Pm)
3、就診醫院:
4、發病治療經過:a.用藥情況(藥物名稱及劑量):
b.自行用藥(藥物名稱及劑量):
c.未治療
三、臨床表現:(注:癥狀出現及持續時間具體到小時)
| 癥狀與體征
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| 首發癥狀(描述):
1、發熱 ⑴有 ⑵無 □
體溫(最高) ℃
體溫(入院時) ℃
2、惡心 ⑴有 ⑵無 □
3、嘔吐 ⑴有, 次/天 ⑵無 □
4、腹瀉 ⑴有, 次/天 ⑵無 □
5、腹脹 ⑴有 ⑵無 □
6、腹痛 ⑴有 ⑵無 □
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7、乏力 ⑴有 ⑵無 □
8、寒戰 ⑴有 ⑵無 □
9、咳嗽 ⑴有 ⑵無 □
10、流涕 ⑴有 ⑵無 □
11、鼻塞 ⑴有 ⑵無 □
12、咽痛 ⑴有 ⑵無 □
13、口干 ⑴有 ⑵無 □
14、其他癥狀
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四、臨床及實驗室檢驗結果:
| 樣品名稱及
檢驗項目
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檢查時間
月 日 時
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檢驗結果
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| 血常規1
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WBC (109/L)中性粒細胞 (%)淋巴細胞 (%)
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| 血常規2
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WBC (109/L)中性粒細胞 (%)淋巴細胞 (%)
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| 大便常規
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| ELISA檢測
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| PCR檢測
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| 血清(第1份)
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| 血清(第2次)
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| 其它檢查
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五、流行病學:
1、發病前3天有無接觸同類病人:a有 b.無 □
接觸方式:a.同吃b.同住c.同活動 □
最后接觸時間:: 月 日 時
密切程度:a.非常密切 b.密切c.一般密切 □
有無接觸過患者嘔吐物或糞便:a有 b.無 □
最后接觸時間: 月 日 時
有無暴露過患者嘔吐物或糞便
有無共用廁所:a有 b無 □
最后接觸時間: 月 日 時
2、同住 人,發病 人(不含患者本人)
若有,家庭發病情況為:
| 姓 名
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性 別
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年 齡
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發病時間
(具體到小時)
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接觸
方式
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與患者
關系
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是否接觸
嘔吐物
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注:性別:a.男b.女;
接觸方式:a.同吃b.同住c.同活動;
是否接觸過同類病人嘔吐物:a.是 b.否
3、發病前72小時內攝入的食物(包括食品、飲料、酒和水果等)
| 日期
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早餐
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午餐
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晚餐
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備注
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| 今天
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食物名稱
數量
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| 時間
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| 地點
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| 昨天
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食物名稱
數量
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| 時間
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| 地點
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| 前天
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食物名稱
數量
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| 時間
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| 地點
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4、72小時前飲水史:
飲用水來源:a.自來水 b.井水 c.河水 d.泉水 e.開水 f.桶裝水 g.瓶裝水 h.其它 □
5、其它可疑食物攝入情況:
| 產品名稱
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產品商標
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生產日期/批號
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生產廠名
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進食時間
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進食場所
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進食量
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6、近1個月內免疫接種情況(學生、幼兒填寫):
| 疫苗種類(名稱)
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接種時間
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接種地點
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疫苗種類(名稱)
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接種時間
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接種地點
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7、生活習慣
7.1、飯前便后洗手: 1.是 2.否 □
7.2、喜吃生冷食: 1.是 2.否 □
8、其他情況:
調查者簽名:
調查單位:
調查時間: 年 月 日 時
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