亚洲精品久久久久久下一站_国产伦精品一区二区三区免费优势_久久综合伊人77777蜜臀_三级中文字幕在线观看_55av亚洲_日本在线观看高清完整版_欧美一区二区三区精品电影_av中文一区_午夜精品福利一区二区三区蜜桃_久久91精品久久久久久秒播

【概述】美洲錐蟲(chóng)病又稱(chēng)查加斯病，是由克氏錐蟲(chóng)引起的一種熱帶寄生蟲(chóng)病。主要流行于中美洲和南美洲18個(gè)國(guó)家，臨床上可引起心臟、消化道及外周神經(jīng)系統(tǒng)改變，病死率較高，已成為拉丁美洲的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。雖然本病多發(fā)生于美洲局部地區(qū)，但由于近年的全球經(jīng)濟(jì)一體化，人口流動(dòng)頻率增加，使這一疾病向世界各地?cái)U(kuò)散，如歐洲、澳大利亞、日本等地區(qū)。近來(lái)媒體報(bào)道的“新型艾滋病”實(shí)為美洲錐蟲(chóng)病，其在病原、治療手段、傳播方式等方面均與艾滋病明顯不同。

【主要癥狀】

1. 急性期  患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)眼瞼腫脹，可見(jiàn)結(jié)膜炎和耳前淋巴結(jié)炎。其他急性癥狀還包括發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、嗜睡、腹瀉、水腫，全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，呼吸紊亂，發(fā)紺，昏迷等。

2. 隱匿期：絕大多數(shù)在急性期后癥狀逐漸消退，此期無(wú)任何癥狀。

3. 慢性期 患者表現(xiàn)為心悸，眩暈，心前區(qū)不適，甚至?xí)炟实龋罂芍饾u發(fā)展至心肌肥大或心衰。部分患者還可見(jiàn)食管和結(jié)腸過(guò)度肥大。

【公眾預(yù)防要點(diǎn)】

（1）改善居住條件和房屋結(jié)構(gòu)，如在建筑物的墻面涂敷石灰等涂料，修復(fù)和更換屋頂?shù)龋蚴覂?nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑，可防止錐蝽在室內(nèi)孳生和棲息；

（2）盡可能消滅動(dòng)物儲(chǔ)存宿主；

（3）旅游者應(yīng)避免在簡(jiǎn)陋居所睡眠，可使用蚊帳或殺蟲(chóng)劑；

對(duì)于因輸血傳播、母嬰垂直傳播或器官移植等實(shí)驗(yàn)室意外情況下下發(fā)生的傳播，要盡量避免。

【傳播途徑】

本病的傳播有兩種途徑：

？   通過(guò)患者或儲(chǔ)存宿主→錐蝽（俗稱(chēng)“臭蟲(chóng)”）→人的方式傳播；

？   通過(guò)輸血傳播、母嬰垂直傳播或在器官移植及實(shí)驗(yàn)室意外等情況下發(fā)生傳播；

目前報(bào)道的至少有40余種吸血錐蝽可能造成本病傳播。

【診斷】

結(jié)合患者臨床癥狀、流行病學(xué)證據(jù)以及實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷。

【治療要點(diǎn)】急性期應(yīng)及早進(jìn)行抗錐蟲(chóng)治療，用于治療的藥品主要有苯硝唑或硝呋莫司。

【并發(fā)癥】

？   急性期可伴有心肌炎、腦膜腦炎等，多發(fā)于低齡患者。發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致猝死。

？   慢性期見(jiàn)恰加斯心臟病者可有附壁血栓形成，繼發(fā)肺、腦等器官栓塞；巨食管患者可有繼發(fā)性肺炎，唾液腺肥大和食管癌等；巨結(jié)腸患者可伴腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻和腸穿孔等。