診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)有流行病學(xué)史:
(二)咽痛、發(fā)熱、全身皮膚彌漫潮紅,紅點(diǎn)疹及雞皮樣疹。
(三)細(xì)菌培養(yǎng):鼻咽部分泌物培養(yǎng),陽性率較高,對(duì)診斷很有幫助。
(四)血象:病的早期,白細(xì)胞總數(shù)增高,約在1—3萬/mm3之間,分類中性可達(dá)80%左右。
(五)轉(zhuǎn)白試驗(yàn):是診斷本病有力的依據(jù)。進(jìn)行的越早越好。對(duì)疑診病人如能在皮疹出現(xiàn)前做此試驗(yàn),就能更早確診。皮內(nèi)注射0.2ml稀釋的紅斑青毒素抗體,24小時(shí)后檢測(cè)結(jié)果。如注射部位皮膚與周圍的皮疹區(qū)相比明顯發(fā)白,為陽性結(jié)果。
(六)貧血性皮膚劃痕(+)、帕氏征(+)、皮膚脫屑、口周蒼白圈與楊莓舌雖非本病特異性,但綜合分析可有助診斷。
治療原則:強(qiáng)調(diào)早期徹底治療,防止并發(fā)癥。
(一)一般療法:應(yīng)與健康兒童隔離。供給充足的水分及營(yíng)養(yǎng),注意皮膚及口腔衛(wèi)生。
(二)抗菌素:首選特效藥物為青霉素。用藥后90%病人2—3天退熱,平均24小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性。兒童一般每日80萬u,成人每日160萬iu,分2次肌肉注射,連續(xù)7—10天,重者可加大劑量靜脈滴注。對(duì)青霉素過敏者,可用紅霉素,每日每公斤體重30—50mg,分4次口服,復(fù)方新諾明及林可霉素亦有效。
(三)中草藥治療:以清熱解毒為主。
(四)激素:重癥病人可考慮用強(qiáng)的松或氫化考的松。局部治療:外科型病人,注意局部傷口換藥及護(hù)理。
相關(guān)鏈接:
