治療原則
隔離患者,盡早治療,早期殺滅體內細菌,中和體內毒素,克服平滑肌痙攣,維持呼吸功能,防止發生合并癥。
(一)動物炭疽
動物炭疽應在發病早期,靜脈注射青霉素鈉鹽,按12,000-17,000u/kg體重給藥,6-8小時后再用一般標準青霉素療法,鏈霉素對大動物使用劑量為5-10g/kg,小動物為25-100mg/kg體重,青霉素和鏈霉素合用效果更好。
同時可使用動物的抗炭疽血清,使用劑量為大家畜100-300ml/次,中等家畜30-60ml/次,必要時可在12小時后再注射1次,抗血清必須和抗生素聯合使用。
(二)人類炭疽:
1.抗生素治療
治療炭疽青霉素G為首選抗生素,在中度無并發癥的人類病例中,每6小時口服青霉素G 500mg療程為5-7天。通常療法是成人一般劑量為160-310萬單位,分2-4次肌注。肺型炭疽,敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭疽的病人,劑量增至每日1000萬單位以上,并進行靜脈滴注,療程為5-7天,也可用鏈霉素協同作用,鏈霉素每天給藥1-2g,對青霉素有過敏反應的患者,可選用其他抗生素,紅霉素作為替代藥物,靜脈內給予1-4g/天。
2.對癥治療
炭疽病人通常伴有高熱,一般均需從靜脈補充液體,發現彌漫性血管內凝血時,在監視凝血時間情況下,給予肝素及潘生丁。重癥炭疽病人及早考慮預防心功能不全,優先考慮預防性給予快速強心制劑毒毛旋毛子苷或毛花苷丙。
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