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【概述】炭疽是由炭疽芽孢桿菌（Bacillus anthracis）引起的傳染性疾病。該病是牛、馬、羊等動物傳染病，但偶爾也可傳染給從事皮革、畜牧工作的人員，該細菌由Robert Koch在1877年首次發現。炭疽桿菌的芽孢可以抵御很強的紫外線,高溫等惡劣環境,在適合的環境下,芽孢會從新開始活動,變成有感染能力炭疽桿菌。

【主要癥狀】

與感染途徑相對應，炭疽主要有三種臨床類型：皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽，有時會引起炭疽敗血癥和腦膜炎。其中皮膚炭疽最為常見，占全部病例的95%以上。

？   皮膚炭疽病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚；主要表現為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和焦痂；疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成。及時治療病死率小于1%。

？   肺炭疽初起為“流感樣”癥狀，表現為低燒，疲乏，全身不適，肌痛，咳嗽，通常持續48小時左右。然后突然發展成一種急性病癥，出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等。可迅速出現昏迷和死亡，死亡率可達90%以上。

？   腸炭疽可表現為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發病時可出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴重，持續性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常并發敗血癥和感染性休克。如不及時治療，常可導致死亡。

【公眾預防要點】

最重要的一點就是不接觸傳染源。

（1）炭疽的傳染源主要是病死動物，發現牛、羊等動物突然死亡，不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報告當地農業畜牧部門，由該部門進行處理；

（2）一旦發現您自己或周圍有人出現炭疽的癥狀，應立即報告當地衛生院或疾病預防控制機構，并及時就醫；

（3）注意從正規渠道購買牛羊肉制品，不購買和食用病死牲畜或來源不明的肉類。

【傳播途徑】

人類感染炭疽主要有三種途徑。

？   經皮膚接觸感染，如果皮膚接觸到污染物，芽胞就會通過皮膚上的微小傷口進入體內。

？   經口感染，主要因攝入污染食物而感染，與飲食習慣和食品加工有關。

？   吸入性感染，吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠，可引起肺炭疽，一般情況下直接吸入感染較少見。

【診斷】

？   皮膚炭疽的癥狀十分典型，容易診斷；

？   除了皮膚炭疽，炭疽的臨床表現常與其他疾病雷同，因此常需要依靠流行病學資料才能作出診斷。

【治療要點】

炭疽是可以治療的。搶救炭疽病人的關鍵在于早期發現，早期治療，任何延誤都可能導致嚴重后果。

？   治療炭疽病人首先考慮采用注射用抗生素，口服抗生素主要用于預防性投藥；

？   對青霉素過敏的病人，首先考慮廣譜的氨基糖苷類，如丁氨卡那霉素，氯霉素也有很好的療效。

？   不能認為使用了抗生素就一定能挽救病人的生命，必須重視支持療法。

【并發癥】如果沒有得到正確治療，發展成敗血癥炭疽或肺炭疽，容易引起死亡，還有可能在人與人之間傳播。