應(yīng)用HIV分子網(wǎng)絡(luò)方法評(píng)估抗病毒治療對(duì)預(yù)防社區(qū)二代傳播的效果
近年來(lái),隨著分子流行病學(xué)中新技術(shù),分子網(wǎng)絡(luò)分析的發(fā)展應(yīng)用,對(duì)病毒基因序列距離計(jì)算可分析與HIV密切關(guān)聯(lián)的感染者群體,鑒定出常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查無(wú)法識(shí)別的傳播網(wǎng)絡(luò)。基于現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)和HIV基因序列數(shù)據(jù)的整合,可通過(guò)分子網(wǎng)絡(luò)分析HIV傳播關(guān)聯(lián)的重要群體或傳播簇中感染者的特征,探討HIV感染者抗病毒治療降低二代傳播情況及其關(guān)鍵性影響因素。
中國(guó)疾控中心艾防中心與廣西疾控中心合作首次應(yīng)用HIV分子傳播網(wǎng)絡(luò)方法探索抗病毒治療在社區(qū)人群水平減少HIV感染者二代傳播的評(píng)價(jià)方法及其效果。撰寫(xiě)的論文:Using longitudinal genetic-network study to understand HIV treatment-as-prevention: a population-based observational study,最近在線(xiàn)發(fā)表于艾滋病領(lǐng)域具較高影響力的《AIDS》雜志上。本研究發(fā)現(xiàn),基于分子網(wǎng)絡(luò)分析方法,采用分子網(wǎng)絡(luò)連接情況代表HIV感染者二代傳播風(fēng)險(xiǎn),國(guó)際上首創(chuàng)HIV感染者抗病毒治療組和未治療組二代傳播風(fēng)險(xiǎn)比較的計(jì)算方法,首次報(bào)道,抗病毒治療在真實(shí)世界中可減少社區(qū)人群水平HIV感染者53.6%的二代傳播,抗病毒治療且病毒載量<50 copies/mL可減少61.1%的二代傳播;抗病毒治療且病毒載量缺失的HIV感染者和退出(停藥或失訪(fǎng))治療的HIV感染者二代傳播與未治療的HIV感染者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
該研究結(jié)果的公共衛(wèi)生意義在于啟動(dòng)抗病毒治療的HIV感染者,需加強(qiáng)提高感染者的抗病毒治療依從性并提高病毒載量檢測(cè)覆蓋率,減少停藥和失訪(fǎng)的出現(xiàn),保證抗病毒治療的效果。
該研究工作獲得以下項(xiàng)目資助:廣西科技廳重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目[AB16380213]; 廣西自然科學(xué)基金[Z20170126]; 國(guó)家自然科學(xué)基金[11971479, 81460510和81360442]; 傳染病科技重大專(zhuān)項(xiàng)[2018ZX10721102-006, 2018ZX10715008]和傳染病預(yù)防控制國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
Figure 1. Relationship of genetic linkages between newly diagnosed HIV patients in 2015–2018 with HIV patients in 2014–2017 at baseline, stratified by viral load and months of treatment.
(病毒及免疫研究室 阮玉華 邢輝供稿)
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