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譚先生去年被確診為II型糖尿病，他對于降糖的理解認知是只要不吃嘗起來是甜的食物，其余食物都可以放開吃，愛吃甜食的譚先生選擇了戒掉甜食，但是從超額攝入其他食物中補充不吃甜食帶來的失落感，自“控糖”以來，體重不降反升，今年空腹血糖復測高達16mmol/l，苦惱不已。

以上案例中，譚先生對于“降糖”的理念完全是錯誤的。飲食治療，是“降糖”過程中患者自我管理的最重要的內容之一。眾所周知，血糖的主要來源是身體消化攝入的食物，其中主要供能食物即碳水化合物，這些食物，味道嘗起來并不一定是甜的。在“控糖”的道路上，患者需要了解對餐后血糖影響最大的因素是碳水化合物攝入總量，控制好碳水化合物攝入總量，不僅僅是戒掉“甜口”食物。

一般說來，人體攝入碳水化合物的主要來源是大米、面等各種糧食，以及土豆、紅薯等薯類和水果。就攝入量的比重來看，碳水化合物最主要來源就是每日的主食，因此，控制好主食，是糖尿病患者飲食治療的重中之重。

如何把握好主食的量和種類呢？有以下幾種方法。

首先，一餐主食不多吃，分多餐吃。一般來說，糖尿病患者一餐的主食，熟重不宜超過2兩，但具體應視患者身高體重與體力活動級別而定。如餐后還想增加水果攝入，則應酌情減少主食攝入。適當分多餐主食，既能保證能量充分供給，也能減少因一次大量進食對血糖水平造成的“沖擊”。

其次，主食“宜雜不宜精”。不同類型的碳水化合物對血糖的影響是不同的。在攝入碳水化合物總量不變的情況下，攝入升糖指數高的食物，如“精米面”，可導致餐后血糖升速快，而攝入升糖指數低的食物，如薯類雜糧，則相反。因此，在主食中添加一些薯類雜糧，是不錯的選擇。也可選擇用薯類雜糧替代精細米面主食，但同理，薯類雜糧攝入不宜過量，過量攝入同樣會導致血糖紊亂。

最后，只吃“少糖、無糖食品”，不一定可靠。市售品中經常能看到“少糖、無糖”營養標簽的食物（零食、小吃），很多患者認為這些食物可以多吃，甚至用來替代常規主食。事實上，這些食物并不能保證對血糖就比常規食物低。一些商品可能是沒有添加糖配方，但是主要成分還是精細米面，這些食物的升糖指數一樣高。除此之外，為了降低無糖帶來的口味損失，這些食物通常會添加更多的脂肪、調味品來增加風味，如果大量食用、或用以替代常規主食，同樣會對血糖造成不小的影響，因此，“巧立名目”的新產品對糖尿病患者來說并不一定是更好的選擇。（文/劉源）