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　　西尼羅病毒最初是1937年從烏干達西尼羅地區一名發熱的婦女血液中分離出來而被發現,因此得名為西尼羅病毒。此后數年間，主要在非洲、中東、歐洲、西亞/中亞等地流行，主要引起人發熱，并未引起重視。1999年7～10月,在紐約和鄰近洲人,馬,野鳥和動物園鳥間發生的一次暴發流行, 造成數十人發病，7人死亡，上千只鳥死亡，數十匹馬發病及死亡。1999-2002年間迅速從美國東海岸蔓延至美國全境，造成大量人畜疾病。目前，西尼羅病毒是全球危害最廣的蚊傳病毒之一。

　　1.西尼羅病毒是通過什么途徑傳播的？

　　西尼羅病毒為蚊傳病毒。與流行性乙型腦炎病毒、登革病毒相似，病毒由蚊蟲體內攜帶，通過叮咬人畜，使后者感染發病。自然界中，鳥類是西尼羅病毒的貯存宿主。病毒以蚊-鳥循環形式存在，即攜帶病毒的蚊叮咬易感鳥類后，使鳥產生毒血癥，而易感蚊蟲叮咬宿主鳥后進而參與病毒的擴散，以此循環。目前美國已查明有60多種蚊蟲及數百種鳥與傳播該病毒有關。人、馬等哺乳動物是終末宿主，并不參與病毒在自然界的循環。此外，極少數病例是由于輸血、器官移植及母嬰傳播引起。但該病毒不會造成人與人之間的直接接觸傳播。

　　2.什么人群容易感染西尼羅病毒？

　　 50歲以上老人，戶外工作者。

　　3.感染西尼羅病毒后的臨床表現主要是什么？

　　人感染西尼羅病毒潛伏期為3～14天。80%為隱性感染，無明顯不適. 20%感染者出現輕微癥狀,如發熱,頭痛,喉嚨痛,背痛,肌肉疼痛,關節痛,疲勞,結膜炎,皮疹,淋巴結腫大,食欲不振,腹痛,腹瀉及呼吸道癥狀等.癥狀可持續數日至數周。不足1%的感染者會出現中樞神經系統損害，發生腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎等疾病，表現為高熱、劇烈頭痛、頸項強直、麻木、定向障礙、昏迷、振顫、抽搐、肌無力、失明、偏癱。癥狀可持續數周甚至數年。嚴重者造成死亡，多數死亡病例發生于50歲以上的中老年人。

　　4.感染西尼羅病毒后應該怎樣治療？

　　目前尚無特異性治療手段。隱性感染和輕癥感染者多無需治療而自愈。重癥患者需要及時入院進行支持治療。目前尚無疫苗。

　　5.怎樣預防西尼羅病毒的感染？

　　最有效的措施是預防蚊蟲叮咬。在病毒流行地區進行戶外活動時，應使用防蚊劑。在黎明及傍晚蚊蟲活動高峰時間，應注意穿長袖衣褲。家庭中安裝紗窗等防護措施，并注意環境衛生及清除廢水，消除蚊蟲滋生環境。

　　（中國疾控中心病毒病所腦炎室）