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臨床表現
發布時間：2005-09-29
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潛伏期很短，接觸傳染源后2小時～48小時內雙眼同時或先后發病。自覺眼不適感1-2 小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、 流淚。眼瞼水腫，瞼 、球結膜高度充血。本病屢見結膜下出血，初為瞼結膜、球結膜針尖大小的點狀出血，繼而斑、片狀結膜下出血，多位于顳上、顳下近穹隆部球結膜、上方球結膜。重者出血融合彌漫，可遍及全部球結膜呈鮮紅色。角膜上皮細胞點狀剝脫是本病早期另一特征，裸眼檢查不易發現異常。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍光源下可見多數散在細小的綠色著染點。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結膜、穹隆部有時見濾泡，偶有偽膜形成。耳前淋巴結腫大，有壓痛。偶見輕度虹膜炎。急性出血性結膜炎患者一般無全身癥狀，少數人有發熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質浸潤，一般無后遺癥。應注意的是EV70引起的急性出血性結膜炎大流行期偶有少數結膜炎患者在結膜炎后1～8周內出現神經系統癥狀，表現腰骶脊髓神經根炎，下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運動麻痹或面癱，部分患者恢復，部分患者致殘。
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