診斷標準
發布時間:2005-10-12
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(一)流行病學資料
一年四季均可發病,一般夏秋季多發,有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動物、帶菌動物接觸史,或有去不發達地區旅游史。如為食物源性則常為集體發病及有共進可疑食物史。某些沙門氏菌(如鼠傷寒沙門氏菌等)、腸致病性大腸桿菌(EPEC)、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫院產房嬰兒室、兒科病房、托幼機構發生暴發或流行。
(二)臨床表現
1 腹瀉,大便每日≥3次,糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便、亦可為粘液便、膿血便,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發熱及全身不適等。病情嚴重者,因大量丟失水分引起脫水、電解質紊亂甚至休克。
2 已除外霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒。
(三)實驗室檢查
1 糞便常規檢查:糞便可為稀便、水樣便、粘液便、血便、或膿血便。鏡檢可有多量紅、白細胞,也可僅有少量或無細胞。
2 病原學檢查:糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的致病微生物,如腸致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒或藍氏賈第鞭毛蟲等,或檢出特異性抗原、核酸或從血清檢出特異性抗體。
臨床診斷:具備(二)和(三)中的1,(一)供參考。
病原確診:臨床診斷加(三)中的2。
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