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雷霆出擊 圍堵楊旗嶺之“毒”
2022年4月23日，邵陽市北塔區楊旗嶺安置地小區在第四輪區域核酸檢測中突然發現數例新冠病例，病毒從哪來？什么時候開始發生的？有多少人感染？是否波及周圍社區？疫情到底有多嚴重？一連串揪心的問題縈繞在大家的腦海中。為盡快弄清這些問題，與病毒賽跑，斬斷病毒繼續傳播的途徑，省市區三級公衛、公安合署辦公的流調溯源專班迅速組建楊旗嶺聚集性疫情聯合流調組，雷霆出擊，短短6小時內就完成了80名陽性混管采樣對象和小區內所有居民的采樣、檢測、初步流調工作，追溯到小區病例的感染來源，查明了疫情在小區內傳播路徑，成功圍堵住病毒的進一步傳播。
搶占先機 果斷“封控”
4月23日下午3時左右，流調溯源專班忽然接報北塔區陳家橋鎮楊旗嶺社區采樣點標本中檢出4管20:1混管陽性！湖南省疾病預防控制中心胡世雄副主任一邊安排流調小組對陽性混管的80名采樣對象進行電話初步流調，查找可疑感染者，一邊帶領幾位流調專家趕赴現場，了解楊旗嶺安置區的基本情況，評估疫情傳播風險，第一時間向市新冠疫情防控指揮部建議立即臨時封控楊旗嶺安置地并全員采樣，臨時管控楊旗嶺社區。市指揮部迅速采納建議，落實小區防控措施，斬斷病毒傳播途徑。
迅速采樣 鎖定“疑犯”
4管20:1混管陽性，涉及80名采樣對象，哪幾個人是真正的感染者呢？又或者是采樣點污染？實驗室污染？轉運箱污染？為盡快解開這個謎團，邵陽市疾病預防控制中心副主任肖善良立即安排7支采樣隊伍同時開拔楊旗嶺安置地，邊采樣邊送實驗室開展檢測，20:40，第一個感染者羅某某被發現；21:31，第二個、第三個；22:51，第四個；24日6:00，第五個、第六個，經過市疾控中心新冠核酸檢驗實驗室的連夜奮戰，從80名混管采樣人群和小區其他居民中找出8名新冠病毒感染者，為追溯疫情源頭、了解疫情傳播機制爭取了寶貴時間。采樣同時，流調隊對采樣人員和相關工作人員開展了詳細調查，排除了采樣點污染的可能；實驗室專家仔細分析檢測過程，排除了實驗室污染的嫌疑。
抽絲剝繭 追溯“源頭”
4月23日20:40，實驗室報告第一個感染者羅某某后，現場流調隊立即對其開展詳細的流行病學調查，了解其4月9日至23日的活動軌跡，并與已報告病例的活動軌跡進行比對，很快發現羅某某4月18日22:30-23:30曾去北塔區江北蔬菜批發市場買菜，同時段，馨竹園小區的3名感染者賀某某、廖某某、黃某也在該市場買菜，當晚因為擔心封控帶來的生活影響，很多人去該市場買菜，菜市場人員擁擠，存在傳播可能。為進一步明確羅某某與這幾例病例的關聯，公安大數據組通宵達旦查看江北蔬菜批發市場在該時段的監控視頻，經過不眠不休的24小時查找，終于找到了羅某某與廖某某在菜市場有不到0.5米的無防護的近距離交集，可以明確羅某某是在該菜市場被感染。同時，現場流調隊對其他7名感染者同時開展流行性學調查，發現8例病例均與小區內的某便利店關聯，其中羅某某等6例曾同一時間在該便利店聚集，另2例分別為羅某某和劉某某的家人。至此，楊旗嶺社區安置地新冠聚集性疫情的源頭和傳播機制已完全明了，為市新冠防控指揮部的決策提供了精準信息支撐。與此同時，邵陽市疾控在24日凌晨1時將標本送達省疾控中心，省疾控中心微檢科的同志們也開始了不眠不休，到24日13點多，基因組學證實羅某某與賀某某、廖某某的基因序列100%同源，一錘定音證實了流行病學調查推斷。
齊心協力 追蹤“密接”
源頭發現了，傳播機制找到了，接下來更重要的工作就識別風險人群，準備判定密接、潛在密接和次密接。這可是件精細活，需耐心調查病例發病前后的活動軌跡，準確了解他們去了什么地方，呆了多久，接觸了什么人，需要耗費大量的時間和精力。為更好地提高調查效率，流調溯源專班組建了楊旗嶺安置地疫情聯合調查組，由前來支援的岳陽樓區疾控中心副主任李志軍任組長，組織多支流調隊聯合開展調查，各流調隊分工合作，及時分享調查發現，定期交流調查進展，相互提醒調查漏洞，力求不漏判1名風險人群，不漏管一個風險場所。郴州市疾控中心急傳科科長劉衛預言楊旗嶺安置地還有感染者，24日即得到驗證；來自益陽市疾控中心的李穎波、桃江縣衛生健康局的李強和沅江市疾控中心的盧盛，分別是5隊、20隊和23隊的隊長，帶領隊員一絲不茍開展調查； 5隊隊員劉麗霞、李莉、王詩做事認真、細致、麻利，丁偉警官思維敏銳，執行力強，將流調需求及時傳達公安大數據組；永州市疾控中心許倫紅科長，做事認真嚴謹，為將病例的軌跡摸清楚，多次趕赴現場進行調查，熬夜看視頻監控，只為了將一個個密接辨認出來；長沙市疾控中心陳建勇嚴把調查質量，對流調工作的每一個環節都精益求精。李志軍副主任，在傳染病防控崗位上堅守了30年，經驗豐富，處事沉穩，作為聯合流調組的組長，他統領全盤，每4個小時組織各隊長開例會，討論前段工作中發現的風險點，以及下一輪分工，既集思廣益，又避免了重復調查，大大提高了效率，23日那晚，全體流調隊員幾乎一夜未合眼。天快亮時，回去小睡了2個多小時，又全體重返崗位，繼續開展調查。24日晚，流調溯源組組長、邵陽市政法委書記王學武還在和戰友們會商，一道道指令隨之下達，將整個安置地小區居民全部集中隔離，將楊旗嶺社區以小區、單位為單元進行封控，將社區所在陳家橋鎮劃定為中風險區。
截至4月25日24時，已在安置地小區發現10例確診病例，已判定密接554人，潛在密接6人，次密接80人，其中判定小區外風險人員240多人。調查處置仍在繼續中。
在這場與新冠病毒沒有銷煙的戰斗中，流調溯源專班就是這場戰斗的排頭兵、偵察連、參謀部，按照“五同步”（“快速現場調查、協助快速封控、協助快速轉運隔離、協助快速賦碼提示、核酸抗原檢測”）的原則要求，竭盡所能，與病毒賽跑，將病魔關進籠子，將人民健康放在首位。本次邵陽市的疫情控制曙光已現，即將進入收尾階段，讓我們齊心迎接那繼續車水馬龍的榮光時刻。
撰稿人：李穎波
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