學習貫徹黨的二十屆三中全會精神|加快建設分級診療體系當好居民健康“守門人”
黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》提出“加快建設分級診療體系”,再一次突出強調了分級診療體系建設的重要性,“加快”二字也凸顯了改革的緊迫感和責任感。
??2023年,全國基層醫療衛生機構門急診診療人次占比達52%,醫療資源縱向流動、患者雙向轉診成為新常態。我國分級診療體系建設雖然已取得積極進展和明顯成效,但是與黨中央部署要求和人民群眾期盼還有距離。未來5年是加快建設分級診療體系的關鍵期,必須以更大決心、更大力度來加快推進。完成這一任務,既要重點突破,也要整體推進。
??以基層為重點壯大醫療衛生人才隊伍,強化城鄉基層醫療衛生服務網底。加速構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局,需要高質量的基層醫療衛生人才隊伍支撐。當前,基層醫療衛生機構的基礎設施和硬件條件正在逐步改善,但在人才隊伍建設等軟件方面的短板依然明顯。完善基層醫療衛生人才培養使用激勵機制,健全薪酬、編制、職稱等政策,切實提升基層醫療衛生崗位吸引力,有諸多方面需要在進一步全面深化改革中取得突破。加大全科醫生培養力度、擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模、做好大學生鄉村醫生專項計劃編制保障等政策日趨完善,需要因地制宜,一件件、一樁樁落實落細見成效。
??以基層為重點推進“四個延伸”,加快推進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,提升基層醫療衛生服務能力。習近平總書記2021年在福建調研時要求“看大病在本省解決,一般的病在市縣解決,日常的頭疼腦熱在鄉村解決”,就是分級診療體系的具體衡量指標。實現這三個目標,一是圍繞“大病不出省”,推動優質醫療資源向中西部、東北地區,向省域內人口較多的城市延伸。重點推動國家醫學中心、國家區域醫療中心進一步發揮好輻射帶動作用。二是圍繞“一般病在市縣解決”,推動城市優質醫療資源向縣級醫院延伸。核心是全面推進城市醫院支援縣級醫院,建立穩定的人員下沉服務長效機制。三是圍繞“日常疾病在基層解決”,推動上級醫療資源向城鄉基層延伸。關鍵舉措是全面推進緊密型醫聯體建設。四是圍繞解決看病就醫中遇到的轉診、檢查檢驗等問題,推動一定區域內醫療衛生服務相互延伸。
??以基層為重點推進醫保支付和價格機制改革,引導醫療資源和患者合理流動。發揮價格、醫保報銷政策對群眾就診的引導作用,逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫保基金支付中的占比。
??加快建設分級診療體系,把城鄉居民健康“守門人”制度建立完善起來,是滿足人民群眾看病就醫需求的治本之策,是健康中國建設的基本制度保障。無論是壯大基層醫療衛生隊伍,還是推進“四個延伸”以及相關配套體制機制改革,都需要更加注重系統集成、更加注重重點突破、更加注重改革實效。
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