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 2016年12月以來，全國H7N9疫情來勢兇猛。湖南省自2016年12月27日報告本波流行疫情的首例病例后，疫情防控形勢也是異常嚴(yán)峻。在2016-2017年H7N9疫情流行期間，2016年9月1日-2017年8月14日共報告人感染H7N9流感確診病例62例，死亡16例。
    湖南省疾病預(yù)防控制中心作為疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)，在處理湖南省H7N9疫情時全面落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、監(jiān)測報告、病例救治、源頭控制、應(yīng)急處置等措施，全省的H7N9疫情得到有效控制。在2016-2017年流行季，防控H7N9 疫情主要開展了以下工作：
    一、常抓不懈，平戰(zhàn)結(jié)合。
    2016年初制訂并下發(fā)了《湖南省2016年不明原因肺炎與人感染禽流感監(jiān)測防控實(shí)施方案》，明確了不明原因肺炎病例監(jiān)測和排查流程、職業(yè)暴露人群監(jiān)測、外環(huán)境監(jiān)測內(nèi)容和方法以及外環(huán)境監(jiān)測發(fā)現(xiàn)H7亞型禽流感病毒核酸陽性標(biāo)本后的處理程序等工作內(nèi)容。3月中旬，舉辦了全省2016年重點(diǎn)傳染病應(yīng)急防控工作會議，就人感染禽流感監(jiān)測防控工作進(jìn)行了具體部署。我中心每月撰寫監(jiān)測質(zhì)量報告，通報監(jiān)測結(jié)果及工作完成質(zhì)量，年中赴各市州開展了重點(diǎn)傳染病監(jiān)測防控督導(dǎo),督促全省各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)方案要求，有序開展各項人感染禽流感監(jiān)測防控工作，監(jiān)測任務(wù)完成率100%。2016年12月7-9日，我中心組織全省各市州疾控中心及23家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院召開了“全省流感/人禽流感工作年會暨監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班”，總結(jié)了2016年流感/人禽流感疫情特點(diǎn)、監(jiān)測結(jié)果，指出了防控工作存在的主要問題，就今冬明春的流感/人禽流感防控工作提出了具體要求，并開展了相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)培訓(xùn)。
    二、及早部署，充分發(fā)揮參謀作用。
    2016年12月15-17日，我中心與省動物疫病預(yù)防控制中心聯(lián)合在長沙召開了湖南省人禽流感防控工作研討會，針對我省人感染H7N9禽流感疫情特點(diǎn)，充分交流和探討了今冬明春的防控策略，形成了《湖南省2016-2017年冬春季人禽流感防控工作建議》。
    湖南省疾病預(yù)防控制中心2016年開展了“湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)奧司他韋類抗病毒藥物使用情況”專題調(diào)查，結(jié)果顯示我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)奧司他韋類抗病毒藥物使用率低。為有效應(yīng)對人感染H7N9禽流感疫情，提高奧司他韋類抗病毒藥物使用的及時性，降低禽流感病例病死率，2017年1月9日，我中心向省衛(wèi)生計生委遞交了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用奧司他韋類抗病毒藥物的建議》（湘疾控〔2017〕6號）。
     三、強(qiáng)化活禽市場監(jiān)測，及時風(fēng)險評估和預(yù)警疫情。
    根據(jù)《湖南省2016年不明原因肺炎與人感染禽流感監(jiān)測防控實(shí)施方案》，長沙、邵陽、岳陽、郴州、永州、婁底和益陽7個市所轄的各縣（市、區(qū)）于2016 11月-2017年3月開展強(qiáng)化監(jiān)測，每縣（市、區(qū)）每個監(jiān)測月份選擇1個城鄉(xiāng)活禽市場為監(jiān)測點(diǎn)，每月監(jiān)測1次，每次采集不少于3份標(biāo)本，2015年1月以來發(fā)生過人感染H7N9禽流感或活禽市場環(huán)境中監(jiān)測到H7N9禽流感病毒核酸陽性的縣（市、區(qū)），每月至少選擇1個活禽農(nóng)貿(mào)市場為監(jiān)測點(diǎn)，每月監(jiān)測2次，每次采集不少于3份標(biāo)本；如有活禽批發(fā)市場，須增設(shè)銷售量最大的活禽批發(fā)市場為監(jiān)測點(diǎn)，每個監(jiān)測點(diǎn)每月監(jiān)測2次，每個監(jiān)測點(diǎn)每次采集不少于3份標(biāo)本。據(jù)統(tǒng)計， 2016年全省累計監(jiān)測外環(huán)境標(biāo)本5966份，H7陽性176份，標(biāo)本陽性率為2.95%，其中11、12月的標(biāo)本陽性率分別為1.79%（10/559）、3.58%（23/643），市場陽性率為分別為6.78%（8/118）、10.08%（13/129）；2017年1～4月全省共在540家涉禽市場采集環(huán)境標(biāo)本3983份，經(jīng)檢測，H7流感病毒核酸陽性市場172家，市場陽性率為31.86%，H7流感病毒核酸陽性標(biāo)本375份，標(biāo)本陽性率為9.42%。
    監(jiān)測發(fā)現(xiàn)外環(huán)境H7N9禽流感病毒核酸陽性，我中心立即督促縣級疾病預(yù)防控制中心將結(jié)果和流行病學(xué)信息等報告縣級衛(wèi)生計生行政部門，依據(jù)《湖南省活禽經(jīng)營市場H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》提出相應(yīng)預(yù)防和控制措施建議，并開展溯源調(diào)查，適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測頻次和監(jiān)測范圍（養(yǎng)殖場以及散養(yǎng)戶集中地區(qū)），開展風(fēng)險評估，提出防控建議。2016年10月以來，我中心開展人感染禽流感專題風(fēng)險評估3次，各市州及部分縣（市區(qū)）疾控中心亦開展了專題風(fēng)險評估。
    四、加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，密切部門溝通和合作。
    我中心與省動物疫病預(yù)防控制中心帶動全省各級疾控中心和動物疫病預(yù)防控制中心建立了良好的技術(shù)層面的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，定期召開技術(shù)聯(lián)防聯(lián)控工作會議，定期交流雙方禽流感監(jiān)測結(jié)果，相互通報人間疫情和禽間疫情，發(fā)生疫情后基本能做到“三同時”：即“同時到達(dá)，同時調(diào)查，同時處置”，雙方配合良好。2016年12月，我中心和省疫控中心聯(lián)合提出了《湖南省2016-2017年冬春季人禽流感防控工作建議》，并開展了“不同系統(tǒng)不同監(jiān)測方式對家禽市場禽流感監(jiān)測結(jié)果影響”的專項調(diào)查，結(jié)果顯示我中心與疫控中心對同一市場采樣點(diǎn)的監(jiān)測結(jié)果沒有差異，雙方監(jiān)測結(jié)果均可為人感染H7N9禽流感防控提供科學(xué)依據(jù)。
    五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，力促早診早治。
    指導(dǎo)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了人感染H7N9禽流感防控工作的培訓(xùn)和督導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對流感樣病例和發(fā)熱肺炎病例詢問禽類及活禽市場暴露史的問診意識，并對適應(yīng)癥病例盡早使用奧司他韋類抗病毒藥物治療，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時報告并采樣送檢排查。我中心有關(guān)專家參與了《湖南省人感染禽流感患者接診轉(zhuǎn)診流程圖（2017年版）》的制定。2017年1月23日，我中心對全省各市州人禽流感地點(diǎn)醫(yī)院及湘雅一、二、三院及湖南省人民醫(yī)院共18家醫(yī)院的相關(guān)檢驗人員開展了人感染H7N9流感病毒核酸檢測及實(shí)驗室生物安全培訓(xùn)，培訓(xùn)后18家醫(yī)院均順利開展人感染H7N9流感病毒核酸檢測，大大提高了我省病例排查能力。
    六、反應(yīng)迅速，及時有效處置疫情。
    接到疫情報告后，我中心立即組織人員進(jìn)行調(diào)查處置，對每一份上送的疑似病例標(biāo)本24小時隨時開展復(fù)核確認(rèn)，確保每一例H7N9病例在24小時內(nèi)得到確診；指導(dǎo)市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查處置，追蹤病例感染來源，登記管理密切接觸者和共同暴露人員，開展溯源調(diào)查和流感強(qiáng)化監(jiān)測，采取針對性預(yù)防控制措施，確保每起疫情得到及時有效處置，未發(fā)生二代病例。我中心對每個市州報告的首例H7N9病例均派調(diào)查小組參與現(xiàn)場調(diào)查，對隆回縣、湘潭縣、郴州市、岳陽市、株洲市等病例數(shù)較多的地區(qū)多次前往指導(dǎo)調(diào)查處置。
    七、及時通報疫情，加強(qiáng)信息共享。
    受省衛(wèi)生計生委委托，我中心及時在官網(wǎng)上通報我省人感染H7N9禽流感疫情，做到公開透明，讓公眾及時了解疫情真實(shí)情況，避免以訛傳訛，引起社會恐慌。自1月16日起，我中心每日編寫《湖南省人感染H7N9禽流感疫情快報》，通報全國和全省的疫情情況及各市州防控工作進(jìn)展情況，讓各級政府、衛(wèi)生計生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解疫情動態(tài)和各地工作經(jīng)驗，調(diào)整本地防控措施,已累計編寫發(fā)布142期。
    八、廣泛開展宣傳教育，正確引導(dǎo)輿論。
    我中心通過官方網(wǎng)站、微信平臺、廣播電視媒體、報刊、專家訪談以等方式面向廣大人民群眾開展了廣泛的人感染H7N9禽流感防控知識宣傳教育活動，接受湖南經(jīng)視、湖南衛(wèi)視、湖南公共頻道、政法頻道以及新華網(wǎng)、紅網(wǎng)、新華社等主流媒體的采訪10次，并主動在新湖南網(wǎng)站、新華社網(wǎng)站、長沙晚報網(wǎng)、健康新湖南、天涯社區(qū)、湖南省疾控官方網(wǎng)站、官方微信和官方微博積極主動發(fā)聲，宣傳人感染禽流感的主要預(yù)防方法，強(qiáng)調(diào)疫情低發(fā)、散發(fā)的特點(diǎn)，防止公眾恐慌；積極排查輿情隱患，營造正面宣傳氛圍。1月20日、25日我中心曾兩次組織省內(nèi)外專家面向湖南衛(wèi)視等主流媒體召開湖南H7N9流感防控專家座談會，通過專家權(quán)威發(fā)言，宣傳防控知識，降低公眾恐慌心理。