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近期，不時(shí)傳來(lái)洗澡煤氣中毒導(dǎo)致人員死亡的噩耗，嚴(yán)重危害公眾生命安全和身體健康。其罪魁禍?zhǔn)拙褪且谎趸歼@一無(wú)形殺手，這種中毒多為非職業(yè)性一氧化碳中毒。
    非職業(yè)性一氧化碳中毒是區(qū)別于生產(chǎn)場(chǎng)所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒而言的，泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒，發(fā)生原因多以燃煤取暖為主，還包括碳火取暖、煤氣熱水器使用不當(dāng)、人工煤氣泄漏、汽車尾氣、碳火火鍋/燒烤等。
一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的窒息性氣體，凡含碳物質(zhì)如煤、木材、液化石油氣、天然氣等在燃燒不完全時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳。
    人體一氧化碳中毒機(jī)制首先是經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)，透過(guò)肺泡迅速?gòu)浬⑷胙Ｈ胙笈c血紅蛋白中的二價(jià)鐵結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，造成機(jī)體缺氧而中毒。此外，一氧化碳還可與肌紅蛋白結(jié)合，抑制組織呼吸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息。
    發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力。中毒嚴(yán)重時(shí)，病人會(huì)迅速發(fā)生抽搐、昏迷、兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時(shí)，會(huì)很快出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。
    一氧化碳中毒應(yīng)以預(yù)防為主。目前正值隆冬高發(fā)季節(jié)，而且春節(jié)將至，提醒廣大市民要提高警惕，要掌握并認(rèn)真做好以下預(yù)防和處置措施：
    1、科學(xué)使用熱水器。燃?xì)鉄崴鲬?yīng)安裝于向外通風(fēng)良好的地方，絕不能置于浴室或臥室。使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，最好使用平衡式或強(qiáng)排式燃?xì)鉄崴鳎瑹崴魇褂贸^(guò)一定年限的應(yīng)及時(shí)更換。每次使用前，要檢查安裝熱水器的房間窗戶或排氣扇是否打開(kāi)，通風(fēng)是否良好。使用中，應(yīng)開(kāi)窗保持通風(fēng)，洗浴時(shí)間切勿過(guò)長(zhǎng)。刮風(fēng)天氣發(fā)現(xiàn)安裝熱水器的房間倒灌風(fēng)或熱水器從煙道倒煙時(shí)、應(yīng)暫停使用。熱水器使用中突然熄火或突然出冷水、應(yīng)迅速關(guān)閉，待專業(yè)人員檢查后再用。要經(jīng)常檢查連接燃?xì)鉄崴鞯南鹌す苁欠袼擅摗⒗匣⑵屏选⑾x(chóng)咬，嚴(yán)防漏氣。
    2、謹(jǐn)慎使用煤爐取暖。絕對(duì)不用桶、盆或沒(méi)有煙囪的煤爐在室內(nèi)直接取暖，煤爐不要直接安放在臥室。室內(nèi)生火取暖要定時(shí)通風(fēng)換氣。睡前要檢查爐蓋是否蓋嚴(yán)，爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒，絕不能封爐取暖。煙筒及煙道口要定期檢查和清理，保持排煙通道暢通，防止煙氣倒灌。
    3、小心使用燃?xì)庠罹摺｜c(diǎn)火前要檢查是否漏氣，灶具連續(xù)打火未點(diǎn)燃時(shí)，應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，稍后再點(diǎn)火。使用中人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅。使用后、臨睡前、外出時(shí)，要檢查灶具開(kāi)關(guān)和管道閥門(mén)是否關(guān)閉。
    4、注意汽車內(nèi)逸散毒氣。冬季在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開(kāi)啟車內(nèi)空調(diào)后，切勿在怠速的汽車內(nèi)睡覺(jué)，防止一氧化碳逸散至車內(nèi)，導(dǎo)致中毒。
    5、其他需要注意的情況。使用煤爐加溫的塑料大棚、使用木炭的火鍋店和燒烤店、使用柴油發(fā)電機(jī)的場(chǎng)所，都應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)，以防一氧化碳中毒。
    6、掌握急救處置知識(shí)。一旦發(fā)生一氧化碳中毒的情況，首先迅速打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。如為燃?xì)庑孤瑧?yīng)立即關(guān)閉灶具開(kāi)關(guān)，切勿開(kāi)關(guān)電器和使用明火，以免引起爆炸。迅速將中毒者移到空氣新鮮處平躺，解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶，保持呼吸道通暢、同時(shí)注意保暖。最好將中毒者盡早送高壓氧艙治療，減少后遺癥。此外，在現(xiàn)場(chǎng)搶救中毒者時(shí)，施救者個(gè)人須配戴有效的防護(hù)口罩或面具，以防自身不測(cè)。    （中心慢病科 陳碧云供稿）