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《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》解讀問答
新冠肺炎疫情發生以來，黨中央、國務院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，根據病毒變異特征和疫情發展形勢，堅持穩字當頭、穩中求進，走小步、不停步，因時因勢優化完善防控措施。二十條優化措施公布實施后，我們密切跟蹤各地實施效果，結合近期各地疫情應對過程中積累的有益經驗，針對存在的突出問題，組織研究提出了十條針對性措施，進一步優化感染者和密切接觸者隔離、核酸檢測等措施，進一步強化高風險區“快封快解”、疫苗接種、學校防控、涉疫安全保障、群眾就醫、用藥和基本生活保障、社會正常運轉維持等要求，持續提高防控的科學精準水平，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對群眾生產生活秩序和經濟社會發展的影響。
《通知》要求科學精準劃分風險區域，按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風險區，不得隨意擴大到小區、社區和街道（鄉鎮）等，通過流調精準判定風險區域，進一步減少封控人員數量。同時要求，不得采取各種形式的臨時封控，更不能隨意采取“靜默”管理。各地在疫情處置過程中，應快速管控密切接觸者，無社區傳播風險情況下可不劃定高風險區。
核酸檢測要聚焦于感染風險高的區域和人員，不按行政區域開展全員核酸檢測，進一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據防疫工作需要，可開展抗原檢測。應按照二十條優化措施有關規定，對與入境人員、物品、環境直接接觸的人員、集中隔離場所工作人員、定點醫療機構和普通醫療機構發熱門診醫務人員，及商場超市、快遞、外賣等從業環境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的高風險崗位從業人員開展核酸檢測，其他人員愿檢盡檢。
考慮到養老院、福利院、托幼機構、中小學等是老年人、幼齡兒童等特殊人群集中的場所，一旦傳染源引入，易發生聚集性疫情，發生重癥風險較高。因此進入養老院、福利院、托幼機構、中小學需提供核酸檢測陰性證明，防止傳染源引入。醫療機構內就診人群復雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內感染發生，影響醫療機構正常運轉和群眾正常就醫。因此，進入醫療機構就診時需提供核酸檢測陰性證明，但醫療機構不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。重要機關、大型企業及一些特定場所可由屬地自行確定防控措施，保證社會正常運轉，維護正常的生產生活秩序。
出現疫情后，各地應根據疫情形勢和流調研判情況，評估不同區域疫情風險大小，分級分類確定核酸檢測的范圍和頻次，提升核酸篩查質量和效率。
四、《通知》對感染者和密切接觸者的隔離方式進行了調整，出于怎樣的考慮？
奧密克戎變異株致病性明顯減弱，經臨床觀察，感染后大多為無癥狀感染者和輕型病例，無需特殊治療。具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例，可以居家隔離，加強健康監測，病情加重的及時轉定點醫院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者居家隔離5天，加強居家隔離管理，做好健康監測并按規定完成核酸檢測。對感染者和密切接觸者隔離方式的調整，充分體現了我國疫情防控始終堅持人民至上、生命至上的原則，根據病毒變異特征和疫情發展形勢因時因勢動態優化完善防控措施。
五、《通知》要求高風險區應落實“快封快解”，出于怎樣的考慮？
按照第九版防控方案和二十條優化措施有關要求，發現感染者后，盡快劃定高風險區、排查管控風險人員，及時阻斷社區傳播，做到“快封快解”。如連續5天沒有新增感染者的高風險區，要及時解封，避免長時間封控，減少因疫情給群眾帶來的不便。如封控后高風險區發現的新增感染者為嚴格落實居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經評估后無家庭外的社區傳播風險，不影響高風險區的解封時間。
六、《通知》對保障群眾基本購藥需求有哪些舉措？
各地要保障藥店的正常運營，不得隨意關停藥店。做好常規藥品供應儲備，尤其是有基礎性疾病患者相關藥品儲備。暢通多途徑購藥渠道和配送環節，不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物，取消購買上述非處方藥物時的彈窗、核酸檢測等要求。采取多種舉措，保障群眾尤其是老年人、有基礎性疾病患者等特殊人群的基本購藥需求。
七、老年人為什么要打疫苗？在加快老年人接種方面是如何安排的？
當前疫情防控形勢嚴峻復雜，疫苗接種在預防重癥、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易發展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠病毒疫苗獲益最大，所以老年人及時接種新冠病毒疫苗很有必要。為加快老年人新冠病毒疫苗接種，我們從以下幾方面進行了安排：采取設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，對失能、半失能老年人提供上門接種服務，優化各項便民措施，打通老年人接種“最后一百米”，最大限度為老年人提供便利。逐級開展接種禁忌判定培訓，指導醫務人員科學判定接種禁忌，消除老年人接種疑慮。細化科普宣傳，發動全社會力量參與動員老年人接種，讓老年人接種疫苗保護健康的理念深入人心。
八、《通知》中提到為重點人群摸底及分類管理，請問工作如何推進？
動員多方力量參與，發揮居（村）委會及其公共衛生委員會作用和城鄉基層醫療衛生機構專業優勢，充分利用現有居民健康信息，通過老年人健康管理服務以及電話、短信、微信調查等方式開展老年人健康狀況摸底。在疫情期間已經建立臺賬的，不必重復收集，鼓勵通過信息化技術整合共享信息和確定重點人群范圍，切實為基層減負。根據健康狀況、疫苗接種情況、傳染病患病風險程度等將摸底人群分為重點、次重點、一般人群，發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”的作用，分級分類提供相應的健康服務。
九、《通知》對保障社會正常運轉和基本醫療服務的考慮是什么，提出了哪些要求，實施中需注意哪些問題？
我國是人口大國，脆弱人群數量多，地區發展不平衡，醫療衛生資源總量不足，當前一些地區的疫情規模較大，防控形勢嚴峻復雜。盡管奧密克戎變異株致病性顯著減弱，但傳播能力明顯增強，若保障社會正常運轉和基本醫療服務的人員短時期大量感染將造成人力短缺，可能對社會運行和基本醫療服務帶來沖擊。
為高效統籌疫情防控和經濟社會發展，在疫情期間保障社會正常運轉和基本醫療服務，《通知》要求非高風險區不得限制人員流動，不得停工、停產、停業；將醫務人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫療服務和社會正常運轉人員納入“白名單”管理，有關人員日常需注意做好個人防護、疫苗接種和健康監測，減少與社會面接觸，盡可能“兩點一線”工作，憑核酸檢測陰性證明可正常上班；檢出陽性時，精準判定密切接觸者，工作場所不采取臨時封控，同工作場所人員不進行大范圍隔離，以保障正常醫療服務和基本生活物資、水電氣暖等供給，盡力維護正常生產工作秩序，及時解決群眾提出的急難愁盼問題，切實滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。
十、《通知》對強化涉疫安全保障做了哪些規定？
為強化疫情防控中的風險防范、保障群眾生命財產安全，《通知》要求嚴禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區門，確保群眾看病就醫、緊急避險等外出渠道通暢。對風險人員管控的同時，要加強上門服務，做好生活和正常醫療保障。推動建立社區與專門醫療機構的對接機制，為獨居老人、未成年人、孕產婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫便利。強化對封控人員、患者和一線工作人員的關心關愛和心理疏導，提供心理援助熱線電話，開展心理支持服務等。
學校是人員密集的重點場所。最大程度保障師生健康，最大程度維護正常教育教學秩序，是當前學校疫情防控的重要任務。根據當前疫情形勢和學校實際，為指導學校更加科學精準防控，《通知》中明確要求托幼機構、中小學等特殊場所要查驗核酸檢測陰性證明和健康碼。同時要求各地各校堅決落實科學精準防控要求，沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，校內超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學校要科學精準劃定風險區域，風險區域外仍要保證正常的教學、生活等秩序。各地各有關部門要高度重視學校疫情防控工作，完善校地協同機制，針對各級各類學校特點，進一步優化防控措施，確保師生健康和校園安全。
（來源：國家衛生健康委官網）
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