控制措施
(一)預防措施
1. 健康教育:麻疹傳播途徑較難控制,大多數易感者在患者隔離前已受
到感染,對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。
2. 免疫接種:
(1)被動免疫:丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內預防麻疹,接觸者早期注射可防止發病,稍晚只能減輕發病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。由于自動免疫的成功和血液制品性疾病的傳播,被動免疫應用已大為減少。
(2)自動免疫:疫苗選用長春47或滬191減毒活疫苗,疫苗需冷藏運輸和儲存。麻疹免疫策略在我國定為8個月初種,7歲復種。但各省根據各自的經濟情況和發病情況致定了不同的復種年齡標準。疫苗免疫的效果從強度與持久性都不如自然感染,一部分可以轉陰而患麻疹,而不少人在人工免疫下降到一定水平時再接觸野毒株獲得隱性感染使免疫得到加強。疫苗有一定付反應,但過度減毒的疫苗免疫效果不理想。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。
(二)病人、接觸者的管理:對病人早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,隔離至診后5天。對接觸者接種麻疹活疫苗或丙球,進行醫學觀察,必要時隔離,檢疫期為21天。
(三)流行期措施:針對傳染源傳播途徑和易感人群三個環節,針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通,空氣消毒,重點措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種,阻斷流行
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