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麻疹疫苗強化免疫解析
麻疹是一種傳染性很強的呼吸道傳染病。早期癥狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等，皮疹常由面部遍及全身，持續4～7天。嬰兒和成人發病比兒童嚴重，常見并發癥包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等，特別當兒童伴有營養不良時，常常引起并發癥死亡。
在麻疹疫苗使用以前，我國麻疹發病水平很高，兒童在15歲以前幾乎都會感染麻疹。1965年開始使用液體劑型麻疹疫苗后發病率逐漸下降。1978年我國實施兒童計劃免疫以后，麻疹發病水平呈持續下降趨勢。1986年，麻疹疫苗改為有效期較長的凍干疫苗，并開始執行兩劑次免疫程序，發病率繼續下降，1998年我國提出加速麻疹控制規劃，近年來全國麻疹發病率一直在10/10萬左右波動。
接種疫苗是預防麻疹的最為經濟有效的手段，麻疹病毒有多個基因型，但血清型都相同，我國與世界上其它國家一樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗，疫苗接種后所產生的血清抗體可以保護各種基因型麻疹病毒的感染。我國曾對國內外麻疹減毒活疫苗進行了為期15年的免疫持久性研究觀察，結果表明，我國生產的疫苗與國外生產疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有差別。
我國麻疹疫苗在出廠前，都需要經過國家確定的疫苗檢定部門對相關指標進行檢測合格后方可使用。2008年檢定部門從全國各級疾病預防控制中心以及基層使用單位抽取了54批麻疹疫苗進行跟蹤檢驗，其結果均符合藥典的規定要求，我國的麻疹疫苗質量是有保障的。多年來的疾病監測結果也表明我國使用的麻疹疫苗對于控制疫情的效果是可靠的。
任何疫苗對人體而言畢竟是一種異物，絕大多數健康人群接種后不發生任何不良反應，只有極少數因個體差異在接種后發生不良反應，麻疹疫苗也是如此。部分兒童接種麻疹疫苗后可能出現局部紅腫、疼痛、短暫發熱及散在皮疹等一般反應，但病情輕微，一般在2天內可自行緩解,必要時可對癥治療；因接種麻疹疫苗引起的過敏反應（如過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜等）或神經系統反應（如驚厥等）極為罕見。根據我國近幾年對麻疹疫苗接種安全性的監測情況，接種麻疹疫苗后各種不良反應的發生率在正常范圍內，并低于世界衛生組織公布的預期發生率，而且麻疹疫苗接種次數的增多，不會增加不良反應的發生概率，說明我國的麻疹疫苗是安全的。
任何一種疫苗的效率都不是100％的。通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時疫苗效率約為85％，在18月齡復種時疫苗效率約為95％。但即便人群疫苗接種率較高的情況下，對免疫無應答的人群也會導致麻疹易感人群的不斷積累。麻疹的傳染性很強，通常認為針對麻疹的人群免疫力至少達到95％以上，才能阻斷麻疹病毒傳播，當易感人群積累到一定程度時，就會發生麻疹的周期性流行或局部暴發。
2006年，我國所在的世界衛生組織西太平洋地區提出到2012年實現消除麻疹目標，將麻疹發病率控制在1/100萬以下。為實現該目標，參考世界衛生組織的建議，我國制定了包括麻疹疫苗強化免疫在內的消除麻疹策略。
強化免疫是對目標人群無論既往有無免疫史都接種一劑次麻疹疫苗，目的是為既往未接種過麻疹疫苗的人群提供一次補種的機會，同時也對既往有免疫史但因個體差異等原因免疫無應答的人群提供一次復種的機會,短時間內迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。
世界衛生組織關于麻疹疫苗的相關文件中明確提到，在已確定消除麻疹目標的國家，應通過強化免疫消除易感人群，強化免疫活動對象無論既往患病史及免疫史，均接種一劑麻疹疫苗。
世界衛生組織美洲區是第一個通過開展“初始”強化免疫和“后續”強化免疫策略,已經成功實現消除麻疹目標的地區。目前，歐洲國家也在采取強化免疫措施來消除麻疹，2005～2008年，東歐的8個國家在全國范圍內實施的強化免疫大約覆蓋2700萬人口，消除了積累的大量易感人群。
全國疫情監測資料顯示，小年齡組仍然是麻疹發病的重點人群，近年來全國15歲以下麻疹病例占總病例數的70％。近年來我國部分省市為控制麻疹疫情開展了多次局部的麻疹疫苗查漏補種活動，但對于疫情的控制效果不理想，因此有必要通過強化免疫，解決多年累積的易感人群問題。
從2004年開始，我國貴州、四川等十幾個省份先后開展了麻疹疫苗強化免疫，對這些省份的麻疹疫情控制起到了關鍵作用。我國達到消滅脊髓灰質炎的目標，也是通過全國范圍內多次開展強化免疫實現的。
目前廣東等省份麻疹疫苗強化免疫活動是根據國家《2006～2012年全國消除麻疹行動計劃》組織開展的。各地開展麻疹疫苗強化免疫之前，都根據中國疾病預防控制中心制定的《麻疹疫苗強化免疫活動技術指導意見》，制定詳細的實施方案，進行技術培訓，開展社會動員，在接種期間加強預防接種異常反應監測。在各地開展強化免疫時，衛生部都派出專家組進行現場指導。
疫苗接種后，少數接種者出現發熱等反應，屬于疫苗接種后的一般反應。目前，各省在所開展麻疹疫苗強化免疫活動中沒有發現群體性異常反應。但由于近期麻疹疫苗強化免疫活動正值冬春季節，個別兒童可能處于某些呼吸道傳染病（如流感等）的潛伏期，或者存在某種未知的基礎疾病，在接種疫苗后巧合發病，這些在預防接種過程中出現的偶合癥只是在時間上存在關聯，與疫苗本身無因果關系。例如網絡所稱廣東省強化免疫過程中出現的學生群體發熱，當地已開展調查，確認是由于流感造成的。
為了減少預防接種不良反應的發生，衛生部門在加強疫苗使用管理、規范預防接種服務的同時，兒童家長也應積極配合接種人員做好健康狀況的詢問與接種禁忌的篩查，并在接種疫苗后按照規定留觀一段時間，一旦發現可疑反應需及時向接種單位、疾控部門咨詢或報告，以便妥善處理。
麻疹疫苗強化免疫是我國為了實現消除麻疹采取的必要措施，國家投入了大量人力、物力和財力，免費為兒童接種麻疹疫苗，是我國政府關注民生，保護廣大兒童健康的重要舉措，一些省份的強化免疫活動還得到了世界衛生組織的支持和幫助。在這項活動開展過程中，衛生部門與兒童監護人應該相互配合，保證兒童及時接受預防接種，也是我國傳染病防治法規定的責任和義務。,
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