流腦的預防措施有哪些?
(一) 流行前期的預防措施
1.在流行前期有計劃地開展幾次群眾性衛生運動,清掃周圍環境和室內衛生,注意通風換氣,勤曬衣被和兒童玩具,可以預防此病傳播。
2.加強體育鍛煉和營養,增強體質。
3.宣傳防治流腦的科普知識,增強廣大群眾預防流腦的意識,以使病人得到早發現、早報告、早診斷、早治療并使疫點得到早處理。
4.堅持做好流腦流行病學監測。
5.根據流行病學監測的結果,分析發病趨勢,合理地制訂預防工作計劃,落實菌苗預防及病人搶救治療的措施。
6.在流腦散發情況下,可重點作好2歲以下兒童的基礎免疫。現有A、C、Y和W135群Nm的CPS菌苗。我國主要由A群Nm引起流腦流行,目前僅有一種A群NmCPS菌苗,于每年11月對6個月~2歲兒童進行基礎免疫1針,間隔2個月后,再加強免疫一次,菌苗的接種率需達到90%以上。
(二)流行期預防措施
1.努力做到早發現、早報告、早診斷、早就近住院治療病人。
2.在流腦病人周圍查治早期輕癥病人,若病情較重應急送醫院治療。
3.B群流腦菌苗目前尚未研制成功,當出現該群Nm的流腦流行時,另外菌苗沒有落實或供應不上出現緊急疫情時,為預防續發第二代病例,對于病人密切接觸者需口服抗菌藥物。①磺胺嘧啶(SD):成人4~6g/d;兒童0.1g/(kg?d),分2次口服,首劑量加倍,服藥3~5天,同時服等量的蘇打。②利福平:成人600mg/12h;兒童10mg/(kg?12h),服藥2天。③環丙沙星(Ciprofloxacin):服藥1次,50mg。
4.若流腦流行出現在過去未實施菌苗免疫或注射菌苗較少的地方,可對15歲以下未免疫的兒童應急接種菌苗,能有效地防止繼發病例出現,控制流行。
5.一旦發生流腦流行,應勸阻大型集會和串門訪友或探視病人,不帶兒童去公共場所,若在學校和托兒所發生流腦暴發,可酌情暫時停課與暫停收托兒童,并對學生和兒童應急接種Nm菌苗,但必須嚴格掌握菌苗接種的禁忌癥。
6.實施流行前期的一般性的預防措施,亦有助于防止流腦疫情擴散。
7.上述菌苗只能預防相應群Nm所引起的流腦流行。若發生B群Nm引起流腦局部流行,只能對病人密切接觸者進行上述化學藥物預防的措施。
中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所
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