治療原則
發布時間:2005-06-29
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狂犬病的治療應在被咬傷(抓傷)后發病前立即開始。
(一)對被咬的人的處理
1.立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要縫合傷口。
2.局部使用高價抗狂犬病毒免疫血清,最好應用人免疫血清,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,如應用馬抗狂犬免疫血清,則注射劑量是每公斤體重40國際單位,其中一半應注射于傷口周圍。
3.應盡快開始疫苗的全程注射。
(二)對病人的治療原則
1.將病人嚴格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房,避免不必要的刺激。
2.病人分泌物、排泄物嚴格消毒處理。
3.加強對呼吸、循環等系統并發癥的監護。
4.對癥處理:補充水電解質及熱量,糾正酸堿平衡失調;對煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮靜劑,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導致窒息,必要時氣管切開給氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時可用β受體阻滯劑或強心劑。
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