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世界狂犬病日漫話三：被狗狗咬傷后，該怎么辦？
所有哺乳動物均可感染狂犬病病毒
犬科（狗、狼等）、貓科（貓等）、翼手目（蝙蝠等）易于感染我國90%以上的人狂犬病由狗引起
歐美等地區以野生動物為主：蝙蝠、狐、豺、狨猴、貓鼬、浣熊
豬、牛、羊、馬等家畜亦可感染（但罕見）
嚙齒類（老鼠、倉鼠）、兔形目（兔子）極少感染，目前還沒有引起人類狂犬病的證據
禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒
什么情況下我們會被傳染狂犬病？
？ 咬傷、抓傷是最常見的途徑
？ 要注意，發病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等粘膜，或者尚未愈合的傷口，都可以傳播病毒
？ 移植狂犬病死亡患者的器官，也可以傳播狂犬病（但是非常罕見）
狂犬病會有哪些表現？ 非特異性表現低燒、乏力、全身不適等，這時候也許已經咬傷過有一兩個月了，當然這種情況一般不會聯想到狂犬病；
特異性表現咬傷一兩個月之后，本來傷口已經愈合、沒有痛感了，突然之間，傷口會非常敏感疼痛，此時病毒已經大量復制，病人可能很快就會出現典型的狂犬病表現：
狂躁型：大部分病人都是狂躁型
高度興奮、恐水、怕風、陣發性咽肌痙攣等，可能會咬人、抓人；
流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等。
麻痹型：有時候會被診斷為病毒性腦炎
沒有典型的怕水、怕光、怕風和聲音、大量流涎、痙攣等表現；
以四肢無力、麻痹為常見癥狀；
麻痹多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。
咬傷后一定會得狂犬病嗎？瘋狗傳播狂犬病的概率是很高的，如果正常人被瘋狗咬傷而不做任何處理，得病的概率有多少呢？
？ 咬傷頭面部得病的概率是50%-80%
？ 手指手掌手臂多處咬傷：15－40％
？ 一般咬傷：10％以下
如果被咬傷、抓傷，我們該怎么做？應盡快接受規范的處理，是保護自己免于發病最重要的保障，通常情況下，完整流程包括：
傷口處理（傷口沖洗→清創→消毒）→注射免疫球蛋白（必要時）→傷口縫合（必要時）→注射疫苗
1 傷口處理
傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理，對于防止疾病發生，傷口處理與注射疫苗同樣重要。
？ 應首選去正規醫療機構清洗傷口，最好去專業的犬傷門診。
？
用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口,每處傷口至少15分鐘，沖洗范圍傷口周圍15cm，最后用生理鹽水沖洗傷口。
？ 自行清洗傷口后，也需要去專業機構進行后續傷口處理。
？ 消毒：
稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑，壞死組織應先予以清除。
？ 消毒和外科處理，應由專業人士進行。
2 免疫球蛋白注射
傷口處理之后，必要時需要打免疫球蛋白，這是為了更好的保護我們免于發病。
所有人都需要打免疫球蛋白嗎？ 并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，當皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐（哪怕很小的傷口，都可能導致嚴重的后果）時，應注射免疫球蛋白。對于患有嚴重免疫缺陷（一般認為可以自然戶外生活者，均不屬于嚴重免疫缺陷）、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部受傷時，無論皮膚是否被貫穿，都應該注射。 應該什么時候打免疫球蛋白呢？ 應盡早使用，最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時注射，在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內均可使用。哪怕傷口已經愈合，也可以在傷處補打。 打免疫球蛋白需要皮試嗎？ 馬抗狂犬病血清使用前需皮試，狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試.
3 疫苗注射
除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口，或者沒有被他們接觸到粘膜，否則都需要接種疫苗。
狂犬病疫苗并非只打一針，而是要通過1個月左右才能完成免疫，一定要嚴格按照時間規律接種，不可中斷！目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗，兩者在效果和不良反應方面沒有特別的不同。
下面為大家介紹接種時間：
？ 5針法：暴露當天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑；
？ 4針法：暴露當天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露后第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。
？ 盡量在同一家機構完成注射，記錄自己完成注射的日期
？ 盡量不要自己保管疫苗
？ 如實在無法在同一機構完成，盡量使用同一種疫苗完成全程
？ 如某一針次延遲一天或數天注射，其后續針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延
？ 孕婦和哺乳期媽媽、兒童、老人都可以接種疫苗哦~~
狂犬病暴露預防處置門診狂犬病暴露預防處置門診狂犬病暴露預防處置門診（俗稱：犬傷門診），一般設立在綜合醫院急診科，或者在各地疾病預防控制中心。規范的犬傷門診可以完成傷口處理到疫苗接種的全部處置流程。
（來源：傳防處）
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