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　　2019年10月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《2019年全球結(jié)核病報告》。

　　圖1 2018年全球結(jié)核病負擔概況

　　據(jù)WHO估算，全球結(jié)核潛伏感染人群約17億，占全人群的1/4左右。2018年，全球新發(fā)結(jié)核病患者約1000萬，近幾年每年新發(fā)病例基本持平。全球平均結(jié)核病發(fā)病率為130/10萬，各國結(jié)核病負擔差異較大，發(fā)病率分布在低于5/10萬到部分國家高于500/10萬之間。成年男性患者占全部新發(fā)患者的57%，小于15歲的兒童患者與合并艾滋病病毒感染的患者分別占新發(fā)患者的11%和8.6%。

　　30個結(jié)核病高負擔國家的新發(fā)患者依然占到了全球新發(fā)患者數(shù)的87%，其中印度（27%）、中國（9%）、印度尼西亞（8%）、菲律賓（6%）、巴基斯坦（6%）、尼日利亞（4%）、孟加拉國（4%）和南非（3%）等8個國家的新發(fā)患者約占全球的2/3。中國的估算結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為86.6萬（2017年88.9萬），估算結(jié)核病發(fā)病率為61/10萬（2017年63/10萬），在30個結(jié)核病高負擔國家中估算結(jié)核病發(fā)病率排第28位，高于俄羅斯（54/10萬）和巴西（45/10萬）。

　　全球估算利福平耐藥結(jié)核病患者數(shù)約為48.4萬，其中耐多藥結(jié)核病患者約占78%。在全球30個結(jié)核病高負擔國家中，根據(jù)估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)計算的利福平耐藥結(jié)核病患者數(shù)最多的3個國家依次為印度（13.0萬,占全球的27%）、中國（6.6萬，占14%）和俄羅斯（4.1萬，占9%）。另一方面，根據(jù)已發(fā)現(xiàn)的病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者數(shù)計算的中國利福平耐藥肺結(jié)核患者數(shù)約為2.5萬。

　圖2 2017年全球死因排位

　　結(jié)核病仍是全球前10位死因之一，同時自2007年以來一直位居單一傳染性疾病死因之首。2018年全球估算結(jié)核病死亡數(shù)約為124萬，死亡率為16/10萬。在全球30個結(jié)核病高負擔國家中, 結(jié)核病死亡數(shù)最高的為印度（44萬），最低的為萊索托（0.1萬）；結(jié)核病死亡率最高的為中非共和國（103/10萬），最低的為巴西（2.3/10萬）；中國的結(jié)核病死亡數(shù)為3.7萬，結(jié)核病死亡率為2.6/10萬，結(jié)核病死亡率排在30個高負擔國家中的第29位，僅高于巴西。

　　圖3 終止結(jié)核病策略三大目標2020年里程碑和聯(lián)合國大會結(jié)核病防治問題高級別會議政治宣言四項目標完成情況

　　全球范圍內(nèi)，小部分區(qū)域和高負擔國家的指標進展較快，但總體來說，如果沒有充足的防治和研究資金投入，以及新的診斷工具和預(yù)防結(jié)核病感染新疫苗、新藥品的出現(xiàn)，聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標（SDG）和終止結(jié)核病策略（END TB STRATEGY）的目標將難以實現(xiàn)。

　　編譯單位：中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心 審校：夏愔愔 屈燕

　　（來源：結(jié)控中心）