診斷標準
(一) 流行病學史
發病前1~30天接觸疫水或動物尿或血。
(二) 早期主要癥狀和體征
1.發熱:起病急,可有畏寒。短期內體溫可達39℃左右,常為弛張熱。
2.肌痛:全身肌痛,特別是腓腸肌痛。
3.乏力:全身乏力,特別是腿軟明顯。
4.眼結膜充血:輕者主要在眼球結膜、外眥及上下穹窿部,重者除角膜周圍外的全球結膜血管擴張呈網狀,無分泌物,不痛,不畏光。
5.腓腸肌壓痛:雙側腓腸肌壓痛,重者拒按。
6.淋巴結腫大:主要為表淺淋巴結及股淋巴結,一般為1~2cm,質偏軟,有壓痛,無化膿。
以上三癥狀(即寒熱、酸痛、全身乏力)和三體征(即眼紅、腿痛、淋巴結腫大)是鉤體病的典型臨床表現。
(三) 實驗室診斷
1.從血液(頭7天)或腦脊液(第4~10天)或尿液(10天后)分離到鉤端螺旋體。
2.從血液或尿液或腦脊液檢測到鉤端螺旋體核酸。
3.病人恢復期血清比早期血清抗鉤端螺旋體抗體效價4倍或4倍以上升高。
(四) 病例分類
1.疑似病例
具備(一)加(二)中的1和2、3任何一條。
2.臨床確診病例
疑似病例加(二)中的4或5或6任何一條。
3.確診病例
疑似病例加(三)中的1或2或3任何一條。
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