控制措施
(一)預(yù)防措施
1.健康教育:關(guān)于防治布病的宣傳教育應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)人感染布病是來自于染疫的家畜,尤其是羊、牛、豬等。主要傳播因子是流產(chǎn)物、乳、肉、內(nèi)臟、皮毛等。(2)布病是可以預(yù)防的,而且是可以自愈和治愈的,增強(qiáng)信心。(3)宣傳對象主要是與牲畜接觸密切的一些職業(yè)人群及疫區(qū)和牧區(qū)的居民,如獸醫(yī)、放牧員、飼養(yǎng)員、屠宰工、擠奶工及乳肉加工人員等。(4)宣傳教育應(yīng)與畜牧業(yè)發(fā)展及脫貧致富結(jié)合起來。
2.免疫接種:在世界上只有少數(shù)國家主張給人預(yù)防接種,我國是其中之一。人用菌苗系104M(B.abortus)凍干弱毒活菌苗,以皮上劃痕進(jìn)行接種,劑量為40~50億/人次。低溫避光條件下運(yùn)輸,在4℃下保存。免疫對象僅限于疫區(qū)內(nèi)職業(yè)人群及受威脅的高危人群,接種面不宜過廣,而且不宜年年復(fù)種,必要時可在第二年復(fù)種一次。對孕婦、泌乳期婦女、年老體衰者及有心、肝、腎等疾病患者不宜接種。104M苗也可采用滴鼻方式免疫。
3.檢疫淘汰疫畜、隔離疫畜培養(yǎng)健康畜,以及畜群免疫接種等是預(yù)防布病的重要措施。
(二)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境管理:出現(xiàn)布病患者應(yīng)按傳染病管理法規(guī)定的乙類傳染病的報(bào)告時間及程序進(jìn)行報(bào)告,一般不應(yīng)超過24小時。因布病人不傳人,故對病人及接觸者均不需隔離等處理。對患者所居住環(huán)境等也無需特殊處理,但應(yīng)對周圍人群進(jìn)行布病檢疫,發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)及時處理;對引發(fā)布病的傳染源必須追查,對患者家中及鄰居飼養(yǎng)家畜進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查牲畜流產(chǎn)狀況、患者接觸牲畜歷史,接觸程度,食用乳肉或內(nèi)臟情況等。對查出的可疑畜及乳肉制品等應(yīng)及時有效處理。
(三)流行期措施:
當(dāng)出現(xiàn)布病暴發(fā)流行時應(yīng)盡快采取緊急措施。主要包括以下幾點(diǎn):
1.組建臨時領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),包括當(dāng)?shù)厝双F醫(yī)的醫(yī)療行政管理人員及有關(guān)專業(yè)人員。盡快與上級有關(guān)行政和業(yè)務(wù)部門取得聯(lián)系,并報(bào)告。迅速利用現(xiàn)有的通訊宣傳設(shè)施等進(jìn)行宣傳教育。
2.對現(xiàn)患及時診斷和治療,并對周圍人群進(jìn)行檢疫。
3.對傳染源進(jìn)行調(diào)查和管理。一般采用專訪及座談,并對牲畜進(jìn)行檢疫。確定外傳性(即疫畜來自外地)及內(nèi)源性(本地疫畜)。查出的傳染源及時處理(隔離和淘汰),對各類傳播因子,如流產(chǎn)胎兒(牛、羊、豬等),污染乳肉等應(yīng)做消毒處理或深埋、焚燒等。對傳染源曾棲息之處應(yīng)予以消毒處理。
4.預(yù)防接種,對疫區(qū)內(nèi)高危人群(包括職業(yè)人群及非職業(yè)人群)予以104M苗免疫;對健康畜或畜群進(jìn)行預(yù)防接種:牛應(yīng)以S19免疫,羊應(yīng)以S2苗免疫,因?qū)ωi無合適疫苗應(yīng)注意觀察。
5.總結(jié)報(bào)告,上述一系列工作有條不紊地進(jìn)行后應(yīng)寫出行政和業(yè)務(wù)總結(jié)報(bào)告。
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