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諾如病毒－－知識問答
什么是諾如病毒？
諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”?！拔改c流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。
感染諾如病毒的癥狀是什么？
諾如病毒感染引起胃腸炎，胃腸炎是指胃、小腸和大腸的炎癥。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分人主訴有頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛。癥狀通常持續1-2天。普遍感到病情嚴重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現，但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。
諾如病毒如何傳播？
感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：
食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；
接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；
直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。
食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。
為什么諾如病毒感染對食品加工者很重要？
患諾如病毒性胃腸炎的食品加工者對其它人更加危險，因為其它很多人食用他們加工的食物和飲料。因為病毒很小，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴發。
諾如病毒性胃腸炎暴發發生在飯店、游船、育兒室、醫院、學校、宴會廳、夏令營和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。據估計半數的食物相關的疾病暴發由諾如病毒引起。
諾如病毒性胃腸炎能治愈嗎？
病程自限，一般為2～3天，恢復后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補充嘔吐、腹瀉丟失水分的人可能出現脫水，需要特殊的醫學觀察。這些人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。
怎樣預防諾如病毒性胃腸炎？
許多衛生部門要求感染諾如病毒的食品加工者康復2-3天后開始工作。但病毒在病人康復2-3天后的大便中仍存在，使用洗手間后洗手和加工食物之前洗手對預防病毒擴散很重要。近期感染諾如病毒的食品加工者可以在飯店中從事其它工作，從而避免從事加工食品工作（如收銀員、迎賓員）。
諾如病毒患者經常無預兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。諾如病毒污染的食物應當扔棄。紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時，應迅速高溫清洗。牡蠣等應該從正當途徑獲得和保留適當的證明材料。食用生蔬菜前應當徹底清洗。適當處理污水和污染的尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預防疾病。在家庭式飯店，患病兒童和嬰兒的尿布應該遠離食品加工區域。
諾如病毒性胃腸炎如何診斷？
在特殊情況下，當出現胃腸炎暴發時，需要鑒別諾如病毒是否是疾病的病因，通過特殊的檢驗，能從感染者糞便標本中發現諾如病毒。當糞便檢查不能查明結果或者沒有做時，也開展諾如病毒抗體血清試驗。通常采集食品加工者大便標本，或血清標本來幫助調查暴發原因。
一個人能多次感染諾如病毒性腹瀉嗎？
是的，一個人一生中能多次感染諾如病毒。原因是諾如病毒類型較多，感染一類型病毒不能預防其他類型的感染。自然感染后缺乏交叉保護，這是很難開發諾如病毒疫苗的主要原因。
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