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諾如病毒胃腸炎健康提示
諾如病毒胃腸炎全年均可發生,一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發季節。人群普遍易感。聚集性疫情主要發生在學校和托幼機構等人群聚集場所。中國疾控中心在此溫馨提示，需注意預防諾如病毒胃腸炎。
1.什么是諾如病毒？
諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構等相對封閉環境引起胃腸炎暴發。諾如病毒為RNA病毒，極容易發生變異，每隔幾年就有新的變異株出現，引起全球或區域性暴發流行。
2.諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？
諾如病毒感染潛伏期為12-72小時，通常為24-48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主；成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。
3.諾如病毒如何傳播？
病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環境等感染。
4.諾如病毒胃腸炎如何治療？
諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。
5.個人和家庭如何預防諾如病毒感染？
（1）保持手衛生。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
（2）注意飲食飲水衛生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。
（3）病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重癥患者需送醫療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
（4）做好環境清潔和消毒工作。保持室內適宜溫度，定期開窗通風。使用含氯消毒劑對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。
（5）保持健康生活方式。保持規律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。
6.托幼機構和學校如何預防諾如病毒感染？
（1）及時發現和規范管理病例。托幼機構和學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發現嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫并隔離管理。發現病例異常增多時立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告。
（2）加強飲水和食品衛生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環節的監管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。
（3）加強廚工、保育員等從業人員健康管理。托幼機構和學校加強對廚工、保育員的健康狀況監測，出現腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關癥狀時，應立即暫停工作，及時就醫，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛生。
（4）做好環境清潔消毒。對校區/園區公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等) 定期清潔與通風，對門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等重點部位進行定期清潔與消毒。
（5）規范處理嘔吐物。對病例的嘔吐物和糞便，應由經過規范培訓的人員按照相關操作指引進行處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。
（6）開展健康知識宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛生習慣。
中國疾控中心傳染病管理處 病毒病所腹瀉室 供稿
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