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本病潛伏期不明，可能在一周以上，臨床表現(xiàn)分為：

1．急性期 此蟲侵入部位可形成紅斑和硬結(jié)，稱為恰加斯結(jié)節(jié)，一般可持續(xù)存在數(shù)周。若侵入部位在結(jié)膜，則可見單側(cè)眼瞼腫脹，腫脹系組織中粘液樣物沉積所致，故為非凹陷性，同時(shí)可見同側(cè)瞼結(jié)膜炎與耳前淋巴結(jié)炎，稱為羅曼尼亞征，是本病早期的特征性表現(xiàn)。其他急性癥狀還包括發(fā)熱，皮疹，肌肉關(guān)節(jié)痛，嗜睡，腹瀉，水腫，全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，呼吸紊亂，發(fā)紺，昏迷等。

2．隱匿期 絕大多數(shù)急性期癥狀和體征在數(shù)周至數(shù)月時(shí)間內(nèi)自發(fā)的逐漸消退。此期無任何臨床癥狀和體征，顯微鏡檢查外周血涂片亦難以發(fā)現(xiàn)克氏錐蟲，但特異性抗體存在。50～70%患者停留于此期，持續(xù)終身，不再發(fā)病。在免疫抑制如AIDS患者中，外周血中可找到克氏錐蟲。

3．慢性期 約1/3患者經(jīng)歷隱匿期后逐漸進(jìn)入慢性期，常發(fā)生于感染后10～20年。其中約94.5%患者可累及心臟，稱為恰加斯心臟病。表現(xiàn)為心悸，眩暈，心前區(qū)不適，甚至?xí)炟实龋嘤尚穆刹积R，包括室外早搏、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯等所致。查體可見不規(guī)則脈，心音遙遠(yuǎn)，偶可及奔馬律。而后可逐漸發(fā)展至心肌肥大或心力衰竭（多為右心衰）?？梢娦呐K增大，伴見充血性肝腫大和外周性水腫。部分患者可見食管和結(jié)腸擴(kuò)張，繼而形成巨食管和巨結(jié)腸。其中尤以巨食管多見，表現(xiàn)為吞咽苦難，胸痛及食管反流癥狀等；而巨結(jié)腸患者可見腹痛和長期便秘。恰加斯心臟病、巨食管、巨結(jié)腸可見于同一患者。此外，少數(shù)患者還伴有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)末梢損傷。

4. 并發(fā)癥

急性期可伴有心肌炎、腦膜腦炎等，多發(fā)于低齡患者。發(fā)生室性心動(dòng)過速可導(dǎo)致猝死。慢性期見恰加斯心臟病者可有附壁血栓形成，繼發(fā)肺、腦等器官栓塞；巨食管患者可有繼發(fā)性肺炎，唾液腺肥大和食管癌等；巨結(jié)腸患者可伴腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻和腸穿孔等。