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裂谷熱預防控制技術指南
（一）病原學。
RVFV為RNA病毒，屬于布尼亞病毒科白蛉病毒屬。病毒直徑約90－110nm，球形，有包膜。RVFV可在Vero、BHK-21和C6/36等細胞中繁殖。RVFV對理化因素的抵抗力較強，能夠抵抗0.5％石炭酸6個月，56℃ 40min才可滅活，在－60℃以下，病毒可存活多年。病毒對酸（pH3.0以下）、脂溶劑、去污劑和甲醛敏感。
（二）流行病學。
1．傳染源和傳播途徑
多種家畜如綿羊、山羊、牛、水牛、駱駝等可感染裂谷熱病毒，為主要傳染源。
人對RVFV普遍易感，人感染裂谷熱主要是通過直接接觸感染動物的組織、血液、分泌物和排泄物或食用未煮熟的肉、奶等引起；或者通過伊蚊、庫蚊、按蚊和其他很多蚊種叮咬而傳播，但以伊蚊為主；因氣溶膠導致的實驗室感染也有報道，但很少見，尚未有人－人傳播的報道。
2．易感人群
任何年齡均可感染發病，但兒童發病較少，男性多于女性。動物養殖和屠宰人員、獸醫等為高危人群。本病一年四季均可流行，季節分布主要與媒介的活動有關。
3．地理和時間分布
裂谷熱主要分布于東部和南部非洲的肯尼亞、津巴布韋、贊比亞、納米比亞、索馬里等國家，埃及、沙特阿拉伯、也門也有本病的報道。 本病一年四季均可流行，季節分布主要與媒介的活動有關。
二、臨床表現
人感染RVFV大多為隱性感染，只有少數感染后有發熱、肝炎、視網膜炎等癥狀。
裂谷熱潛伏期為2-6天，有時甚至不超過24小時。病人突然出現發熱，伴畏寒、寒戰、頭痛、乏力、肌肉關節疼痛等癥狀。大多數病例表現相對輕微，常在2周內完全恢復。部分病例可表現為多系統受累。
1．視網膜炎（1-20%）：多發生在病程1-3周。表現為視物模糊或視力下降，有時產生盲點。嚴重時發生視網膜脫落。視力障礙可持續10-12周，當損傷發生在黃斑或嚴重出血和視網膜脫落，約50%的病人可導致單只眼或雙眼永久性失明。
2．出血綜合征（約1%）：病程2-4天后出現，表現為皮膚黏膜黃染、斑疹、紫癜、瘀斑和廣泛的皮下出血，穿刺部位出血、咯血、鼻衄、牙齦出血、月經增加、黑便、肝脾腫大。重癥病例往往死于出血、休克及肝、腎功能衰竭。
3．腦膜腦炎：可單獨出現，也可和出血綜合征同時出現。病程1-4周突然發生腦炎癥狀，如劇烈頭痛、記憶喪失、頸強直、眩暈、精神異常、定向障礙、遺忘、假性腦膜炎、幻覺、多涎、舞蹈樣運動、抽搐、偏癱、昏睡、去大腦強直、昏迷甚至死亡。存活病例可有后遺癥（如偏癱）。
三、診斷、治療和報告
大多數裂谷熱病例癥狀較輕，不需要任何特殊治療。對于較為嚴重的病例，常采用支持療法。各醫療機構應按照《裂谷熱診斷和治療方案》做好診斷和治療。
各級醫療衛生機構發現符合病例定義的疑似和確診病例時，應參照甲類傳染病的報告要求通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”。符合《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》要求的，按照相應的規定進行報告。
四、實驗室檢測
可采用病毒分離、分子生物學技術及血清學試驗進行診斷。常采集發病4天內患者血清標本，用Vero、BHK-21和C6/36等敏感細胞進行病毒分離。血清學試驗常采用空斑減少中和試驗（PRNT）、血凝抑制試驗及酶聯免疫吸附試驗等方法檢測裂谷熱抗體，一般情況下，患者發病5天后出現IgM抗體，可持續2個月。
以下結果均可確診：（1）病毒抗原陽性；（2）血清特異性IgM抗體陽性；（3）恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期增高4倍以上；（4）從患者標本中檢出RVFV RNA；（5）從患者標本中分離到RVFV。
五、預防控制措施
（一）由于裂谷熱在動物中的暴發先于人間病例的出現，應當與動物部門建立聯系，了解當地的動物疫情信息，為人間疫情的防控提供預警。
（二）加強對赴疫區人員以及獸醫等高危人群的宣教。
對赴疫區人員開展宣教，提高防病意識，加強個人防護，減少暴露機會，避免與患病動物組織、體液等接觸，不食用未煮熟的肉、奶等。獸醫、實驗室人員或醫護人員在接觸染病動物或病人時，必須加強個人防護。
?。ㄈ┘訌娍诎兜膭游锛叭碎g檢疫工作，嚴防國外染病動物及人間病例輸入我國。
（四）疫情控制措施。
一旦有疫情報告，要立即在家畜養殖場所和人群密集地方，采取消除蚊蟲孳生地、藥物噴灑等多種措施減少蚊蟲孳生，降低蚊媒密度，控制疫情播散。
同時教育群眾采取個人防護，避免直接與染病動物組織、體液等接觸，不食用未煮熟的肉、奶等。
（五）提高發現和應對能力。
各地衛生部門應組織印發國家的相關技術指南，提高醫務人員對裂谷熱的發現、識別能力，提高疾控人員的流行病學調查和疫情處置能力。
來源：http://www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s3577/200807/37382.shtml
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