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基孔肯雅熱到底是怎么回事?

      目前已知基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病。基孔肯雅病毒屬披膜病毒, 蚊子為傳染媒介。該病是一種自然疫源性疾病, 傳染源主要是受感染的動物宿主和病人。基孔肯雅病毒的動物宿主有綠猴、狒狒、黑猩猩、牛、馬、豬、兔等。主要傳播途徑是蚊蟲吸血傳播, 能傳播基孔肯雅的蚊蟲有埃及伊蚊、非洲曼蚊、非洲伊蚊、棕翅曼蚊等。此外, 本病還可經呼吸道傳播。經過3～1 2 天的潛伏期, 感染者即可發病。

人感染基孔肯雅熱會有哪些臨床表現呢?

       發熱病人常突然起病, 寒顫、發熱39℃以上, 伴有頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、淋巴結腫大。一般發熱1 ～7天即可退熱, 約3天后再次出現較輕微發熱, 持續3～5天恢復正常。80%的患者在發病后2～5 天, 可在軀干、四肢的伸展側、手掌和足底出現紅色斑丘疹或猩紅熱樣皮疹, 有瘙癢感, 數天后可消退。有些患者可有結膜充血和輕度畏光的結膜炎表現, 或并發腦膜炎等。關節疼痛與發熱同時, 患者全身的多個關節和脊椎出現十分劇烈的疼痛, 且病情發展迅速, 往往在數分鐘或數小時內關節功能喪失, 不能活動。該病恢復期長達幾周至數月, 甚至3年以上。恢復期病人可分為四組:( 1 ) 急性期后90%病人關節疼痛及僵硬狀態完全恢復;( 2) 遠端關節間歇性僵硬和不適, 隨運動而加重, 但X光拍片檢查正常;( 3) 遺留持續性關節僵硬;( 4) 5.6%的病人關節持續性疼痛和僵硬, 或伴腫脹。盡管絕大多數病人的關節損害最終可以恢復,但劇烈疼痛和恢復緩慢的特點明顯影響人的正常生活和工作。

我們如何面對基孔肯雅熱?

       目前對基孔肯雅熱無特效藥物, 主要靠對癥治療, 急性期針對嚴重的關節疼痛, 恢復期針對關節的持續僵硬和疼痛。抗炎藥和非激素類藥物無效。基于此, 預防工作尤其重要。由于基孔肯雅熱是由蚊蟲傳播的, 這種傳染病主要分布于冬季氣溫1 8℃ 以上的非洲及東南亞熱帶及亞熱帶地區, 因此在這些地區開展卓有成效的滅蚊工作是控制該傳染病的關鍵措施。法國有關專家也指出,此病沒有有效藥物可以治療, 滅蚊為最重要的防范工作。法國政府已經在留尼旺島開展了大規模的滅蚊行動, 以阻止該病的繼續流行。就目前而言, 本病主要在國外流行, 但東南亞各國的疫情對我國的威脅較大, 因此我國應提高警惕, 加強檢疫, 消滅蚊子, 嚴防基孔肯雅熱在我國蔓延。同時, 應做好口岸蚊蟲媒介的監測和控制。