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廣州管圓線蟲病的預防
從6月24日至8月18日，北京市多家醫院共收治了23例皮膚異常、頭痛頭暈、惡心嘔吐的病例，所有患者均稱近期曾吃過“涼拌螺肉”或“麻辣螺肉”。經調查，這起群體性、食源性疾病的病原是潛藏在福壽螺體內的廣州管圓線蟲。
廣州管圓線蟲病(Angiostrongyliasis) 是一種人畜共患寄生蟲病，廣州管圓線蟲(Angiostrongylus cantontensis) 是其致病原。廣州管圓線蟲是1933年由我國學者陳心陶在廣州的家鼠肺部發現并命名的，屬圓線蟲目、后圓線蟲科、后圓線蟲亞科、管圓線蟲屬。成蟲寄生在肺動脈血管內，幼蟲侵入中樞神經系統可致嗜酸粒細胞增多性腦膜腦炎。主要分布在太平洋、印度洋某些島嶼和東南亞國家。廣州管圓線蟲的中間宿主主要為螺類和蛞蝓（俗名鼻涕蟲），螺類常見的有褐云瑪瑙螺、福壽螺，此外還有皺疤堅螺、短梨巴蝸牛、中國圓田螺和方形環棱螺。終宿主主要為嚙齒動物尤其是鼠類，以褐家鼠和黑家鼠較多見，此外還有白腹巨鼠、黃毛鼠和屋頂鼠等。轉續宿主則包括黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金線蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹等。自1984年我國大陸發現第一例廣州管圓線蟲病例以來，先后在廣西、海南、云南、福建等省相繼發現該病。近年來，由于廣州管圓線蟲病的中間宿主褐云瑪瑙螺和福壽螺的大量養殖及食用，其分布的范圍擴大，病人也有增多趨勢，并逐漸由南向北擴散。
廣州管圓線蟲病是廣州管圓線幼蟲寄生于人體中樞神經系統而引發的疾病。該寄生蟲寄生在人的腦脊液中，引起頭痛、頭暈、發熱、頸部僵硬、面神經癱瘓等癥狀，嚴重者可致癡呆等。該病潛伏期為3~36天，平均16天，少數患者在進食螺肉數小時即有腹痛、惡心，有些病人首發癥狀為發熱、打噴嚏等類似感冒癥狀，個別患者出現皮膚斑丘疹或蕁麻疹，持續數天消失。多數患者急性起病，頭痛幾乎是所有患者的突出癥狀，間歇頻繁發作，可伴痛性感覺障礙。血象檢查中，白細胞總數正常或偏高，但嗜酸細胞顯著增高。治療常采用藥物驅蟲及對癥治療。該病輕重不一，但只要早發現、早治療，絕大多數患者均能康復，僅少數重者患者可遺留四肢皮膚感覺異常或減退等慢性感覺神經癥狀。臨床診斷中，如果在腦脊液或組織中檢出第5期幼蟲即可確診，由于檢出率低，一般主要依據臨床癥狀及流行病學調查確診。
經口感染是廣州管圓線蟲病的主要感染途徑，人食用生的或加熱不徹底的含感染期幼蟲的褐云瑪瑙螺、福壽螺等廣州管圓線蟲中間宿主后，就可能感染廣州管圓線蟲病，此外，進食未加熱熟透的或生的含感染期幼蟲的蛙、蝦、蟹、魚、豬肉以及被污染的水、蔬菜等食物也可能被感染。在上述的福壽螺食物中毒事件中，之所以出現問題，主要是在加工制作環節不規范。到目前為止，所有發病的患者都是在某酒樓食用了涼拌螺肉和麻辣福壽螺之后導致發病。據調查，該酒樓的涼拌螺肉是新近推出的菜品，酒樓制作這道菜原本采用的原料是海螺，并沒有出現過問題，后來換成了淡水螺福壽螺，才出現病人。從目前的情況看，是酒樓在制作工藝上出現了問題，加工不徹底，導致寄生在螺體內的廣州管圓線蟲幼蟲未被全部殺滅。如果加工時加熱至熟透，即可殺死隱匿其中的管圓線蟲等寄生蟲幼蟲，保證食用安全。因此在預防方面，除加強對餐飲行業的監督管理外，建議市民盡量不要生食螺肉之類的水產品。
附： 福壽螺簡介
福壽螺又稱瓶螺、蘋果螺、龍鳳螺，分類上屬軟體動物門、腹足綱、中腹足目、瓶螺科、瓶螺屬。原產南美洲亞馬遜河流域，我國于1984年引進，各地均有養殖。福壽螺不僅適應性強、食性雜、個體大、生長快、產量高、繁殖力強，而且營養價值高。福壽螺是一種大型食用螺類，喜歡在溫暖條件下生活，喜陰怕光直射，生存最高水溫可達45℃，最適水溫為25～32℃，最低臨界水溫為8℃。福壽螺外形與田螺相似，個體大，每只能達到100至150g，最大個體可以達到250g以上，有巨型田螺之美稱。福壽螺殼薄肉多，可食部分占螺體48%，其肉質細嫩鮮美，含有豐富的蛋白質、胡蘿卜素、多種維生素和礦物質，是餐桌上的佳肴。
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