診斷標(biāo)準(zhǔn) GB 15991—1995
(一) 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.流行病學(xué)線索
患者發(fā)病前10天到過(guò)鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過(guò)鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人,進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品。
2. 突然發(fā)病,高熱,白細(xì)胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)情況
下,病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者:
2.1急性淋巴結(jié)炎,腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。
2.2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無(wú)明顯淋巴結(jié)腫脹。
2.3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。
2.4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。
2.5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。
2.6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹,其后逐漸隆起,形成血性水泡,周邊呈
灰黑色, 基底堅(jiān)硬。水泡破潰,創(chuàng)面也呈灰黑色。
2.7劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語(yǔ)妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液渾濁。
3.患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或
管狀骨骨骺取材標(biāo)本,分離到鼠疫菌。
4.患者2次(間隔10d)采集血清,用PHA法檢測(cè)F1抗體呈現(xiàn)4倍以
上增長(zhǎng)。
(二) 疑似病例
具備(一)中的1加(一)中2任一項(xiàng)。
(三) 確診病例
疑似病例加(一)中的3或4。
(四) 隱性感染者
有鼠疫流行病學(xué)線索,沒(méi)有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),沒(méi)有接種過(guò)鼠疫菌苗,
其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者。
(五) 追溯診斷病例
在有過(guò)鼠疫流行病學(xué)線索的人群中,曾出現(xiàn)過(guò)鼠疫臨床表現(xiàn),沒(méi)接種過(guò)鼠
疫菌苗,其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者。
(六) 病型
1.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 1臨床表現(xiàn)者,為腺型鼠疫。
2.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 2臨床表現(xiàn)者,為敗血型鼠疫。
3.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 3臨床表現(xiàn)者,為肺型鼠疫。
4.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 4臨床表現(xiàn)者,為眼型鼠疫。
5.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 5臨床表現(xiàn)者,為腸型鼠疫。
6.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 6臨床表現(xiàn)者,為皮膚型鼠疫。
7.確診鼠疫病例,有(一)中的2. 7臨床表現(xiàn)者,為腦膜炎型鼠疫。
相關(guān)鏈接:
