監(jiān)測(cè)
監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制霍亂流行的重要手段,監(jiān)測(cè)包括對(duì)人群的監(jiān)測(cè)、對(duì)水源的監(jiān)測(cè)及對(duì)食品衛(wèi)生的管理與監(jiān)測(cè)。
(一) 對(duì)腹瀉病人的監(jiān)測(cè)
霍亂是人類傳染病,病人和帶菌者是本病的傳染源。中、重型病人糞便排出量大,含菌量多,其排出物對(duì)環(huán)境污染嚴(yán)重;輕型病人和帶菌者難以被發(fā)現(xiàn),其活動(dòng)范圍廣,易通過其糞便污染環(huán)境、食物、水源,傳播霍亂,所以加強(qiáng)對(duì)人群的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人和查出帶菌者,對(duì)預(yù)防霍亂的發(fā)生和流行具有重要意義。腸道門診是對(duì)人群監(jiān)測(cè)的重要手段。
(二) 重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè):根據(jù)流行病學(xué)指征及防治工作的需要進(jìn)行重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)人群主要指:1.密切接觸者,如病家成員、聚餐暴發(fā)的同餐人員、病人陪伴者人等;2.一般接觸者,如與病人可能有傳播關(guān)系的同村、同單位及陽性水點(diǎn)周圍人群等;3.可能與本次流行有關(guān)的重點(diǎn)職業(yè)人員,如飲食業(yè)人員、漁民、船民等;4.有追溯傳染來源意義的上年的病人、帶菌者和舊疫點(diǎn)人群。檢測(cè)方法以糞便培養(yǎng)為主。
(三) 外環(huán)境監(jiān)測(cè):1.水源:為重要監(jiān)測(cè)對(duì)象。疫點(diǎn)周圍相關(guān)的水源、水產(chǎn)品碼頭、溝河盲端、下水道排放處、井水、塘水等是檢查的重點(diǎn)。2.其他外環(huán)境:疫區(qū)及疫點(diǎn)的廁所、糞坑、蒼蠅和可能被病人污染的物品、環(huán)境。
(四) 食品監(jiān)測(cè):病家食物,海、水產(chǎn)品,聚餐食物、生品、半生品以及市售熟肉、乳制品等均為抽查食物。
(五) 流行因素監(jiān)測(cè):1.病原體的菌型、毒力、藥物敏感性;2.傳染源及其他可能的保菌場(chǎng)所、病原體的越冬場(chǎng)所;3.自然地理、氣象、水土理化性質(zhì);4.各地疫情的時(shí)間,人群流動(dòng)情況;5.衛(wèi)生水平和居民衛(wèi)生習(xí)慣。
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