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中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見（試行）(2003-9-4)
流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適,早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾病（心肺疾患）或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現嚴重并發癥，病死率較高。
流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。流感流行具有一定的季節性，我國北方地區的流行一般均發生在冬季，南方四季都有病例發生，發病高峰在夏季和冬季。
接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀，可以降低因流感流行引起的人群超額住院率和超額死亡率，減少流感流行造成的危害，減輕流感的疾病負擔。
為科學、規范、有效地開展流感疫苗預防接種，最大程度地發揮流感疫苗的作用，特制定流感疫苗預防接種指導意見，供各地在實施流感疫苗預防接種時參考。
一、流感疫苗預防接種原則
1、流感疫苗預防接種應遵循自愿的原則。各級衛生部門要加強宣傳和健康教育，使公眾了解流感疫苗接種的有關知識。
2、流感疫苗預防接種應遵循安全、有效的原則，嚴格按照有關部門關于生物制品和預防接種的有關規定和要求進行管理和操作。
二、接種流感疫苗的目的
1、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發生并發癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率；
2、保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等人群，避免與上述人群接觸機會較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。
三、流感疫苗使用建議
（一）疫苗種類
目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
（二）疫苗接種對象
所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。
1、重點推薦人群
（1） 60歲以上人群；
（2） 慢性病患者及體弱多病者；
（3）醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員；
（4）小學生和幼兒園兒童。
2、推薦人群
（1）養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；
（2）服務行業從業人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業及旅游服務的從業人員等；
（3）經常出差或到國內外旅行的人員。
省級衛生行政部門可以根據本地區實際情況對重點推薦人群和推薦人群進行適當調整。
3、慎用人群
懷孕3個月以上的孕婦。
（三）禁止接種流感疫苗的人群
1、對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；
2、格林巴利綜合癥患者；
3、懷孕3個月以內的孕婦；
4、急性發熱性疾病患者；
5、慢性病發作期；
6、嚴重過敏體質者；
7、12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；
8、醫生認為不適合接種的人員。
（四）接種疫苗的時間選擇
由于接種疫苗后人體內產生的抗體水平會隨著時間的延續而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據當地流行的高峰季節及對疫情監測結果的分析預測，確定并及時公布當地的最佳接種時間。
（五）疫苗接種反應
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發生與疫苗無關的偶合性呼吸道疾病。
局部反應：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。
全身反應：接種后可能發生低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋蛋白高度過敏者可發生急性超敏反應。
（六）疫苗使用注意事項
嚴格按照產品使用說明書操作。
四、疫苗預防接種的組織管理
流感疫苗的預防接種應嚴格按照國家關于生物制品和預防接種的有關規定和要求管理。
開展流感疫苗的群體性預防接種，必須經省級衛生行政部門的批準，由縣級以上衛生行政部門組織實施。
認真做好流感疫苗預防接種副反應或事故監測、報告和調查工作，發現問題要迅速采取有效措施認真妥善地處理好。發現群體性預防接種副反應或事故要及時上報衛生部。
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