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臨床表現

發布時間:2005-09-29 信息來源: 點擊量:
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   患者受感染后,大多無前驅癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現一側腮腺腫大或兩側腮腺同時腫大,2-3日內達高峰,面部一側或雙側因腫大而變形,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,常可波及鄰近的頷下腺。舌下腺及頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右,以后逐日減退,全部病程約7一12日。白細胞計數有時可稍減少,淋巴細胞相對增多。青春期男性患者有時并發睪丸炎,發生率平均為20%。睪丸炎常發生在腮腺炎起病后的4-5天,腫大的腮腺消退時,開始為罩丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕,但大多數病人有嚴重的全身反應,包括高熱、寒戰、頭痛、背痛等,急性期癥狀可持續3-4天, 約10天左右消退。病變大多侵犯一側睪丸,雙側睪丸炎發生率為16-30%。有1/3一1/2病人在發病1周或數月后繼發不同程度的睪丸萎縮,腮腺炎病毒睪丸炎可發生一定程度的不育,其發生率約為1/10。青春期女性患者僅5%可并發卵巢炎,癥狀多較輕,可出現下腹部按痛,下腰部酸痛,月經不調等,卵巢炎的發生,不影響受孕。腮腺炎并發腦炎的神經癥狀常在腮腺炎高峰時出現,開始常為腦膜炎,有發熱、頭痛、嘔吐、頸項強和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質,可出現嗜睡,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,預后良好,多在2周內恢復正常,無后遺癥。

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