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(一)流行性斑疹傷寒:

1.  流行病學:冬春季發病,有衣虱感染史;

2.  臨床癥狀:突然高燒并伴有劇烈頭痛;

3.  體征:80%以上的患者4~7日出現皮疹,初為淡紅色斑丘疹,2~5mm,壓之退

色,一周后變為暗紅色或紫癜樣皮損,壓之不退色;

4.  實驗室診斷:

    4．1血清學診斷:室溫補體結合試驗(CF):普氏立克次體血清抗體滴度大于莫氏立克次體抗體滴度二倍以上,一次血清抗體滴度≥1∶32,雙份血清恢復期高于急性期4倍以上,可確診為現患病例。

    4．2病原學診斷:從發熱期患者血標本中分離出普氏立克次體或從發熱期患者血標本中擴增出普氏立克次體特異性DNA片段。

   （二）地方性斑疹傷寒：

1．流行病學:多數秋冬季發生,在熱帶、亞熱帶地區沒有明顯的季節性。有家鼠接觸

史或居住場所有大量家鼠、蚤或有寵物貓。

2．臨床癥狀:突然發熱伴有劇烈頭痛;

3．體征:發熱在38~40℃，呈稽留熱或弛張熱，皮疹較少或不明顯，神經系

統癥狀常不明顯。

4．實驗室診斷

    4．1血清學診斷:室溫微量補體結合試驗(CF):抗莫氏立克次體血清抗體高于抗普氏立克次體血清抗體2倍以上,且抗體滴度達1∶32以上,或恢復期血清抗體滴度高于急性期血清抗體滴度4倍以上。

    4．2病原學診斷:從發熱期患者血標本中分離出莫氏立克次體,或從發熱期

血標本中擴增出莫氏立克次體特異性DNA片段。