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魚膽，“治病”還是“致病”？
“地鮮莫過于筍，河鮮莫過于魚?！濒~的做法有許多種，世人對魚各部位的功效也各有說辭，生吃魚膽不僅能清肝明目還能消火在民間廣為流傳。但魚膽真的具有如此奇效嗎？
有報道稱四川瀘州的周先生聽信老一輩的傳言，堅信生吃魚膽有養肝、明目、排毒的功效，多次以身試“法”。但最近他在生吃了一顆兩公斤草魚的魚膽后，因為中毒住進了醫院的重癥監護室。
有研究人員分析292份魚膽汁中毒相關出版文獻，對其中376例中毒病例進行統計分析。結果顯示，群眾攝入魚膽汁的目的主要是治療眼科疾病和呼吸系統疾病。事實上，在中醫醫書中確實記載魚膽有治療作用?！蹲C治準繩》記載魚膽可治飛血赤脈作痛及暴赤眼澀?！侗静菥V目》里也記載道“青魚膽苦寒,無毒,點暗目,涂熱瘡,消赤目腫痛,吐喉痹痰涎及魚骨鯁,療惡瘡”。除中醫傳統典籍以外，民間也有生吃魚膽能去火、清肝、明目的偏方,因此許多群眾深信魚膽具有清熱解毒、明目、治咳平喘以及降壓、鎮嗽、化痰等藥效,遇到“紅眼(結膜炎)”、喉痛、高血壓、氣管炎、皮膚騷癢等疾患,即吞服魚膽以治病。
但魚膽真的就像中醫典籍和偏方里說的那樣，具有治病奇效嗎？答案是否定的。實際情況是，每年急診科都會接診數例因吞食魚膽致中毒的患者；吃魚膽不但沒有上述效果,還可能因此對全身多器官造成危害,嚴重者甚至可致死；由于缺乏特效藥，魚膽中毒一度成為僅次于河豚中毒的殺手。
不同魚種的魚膽毒性相似，但毒力有所不同，引起中毒的劑量也不同，魚類的體型越大，中毒的風險就相對越高。成人一次吞食過量魚膽(魚重1.75～2.0kg以上魚膽1個,或魚重0.5kg左右的魚膽4～5個),即可引起不同程度的中毒。潛伏期一般較短,最短者可在半小時內發病,多數病例在5～12h內發病,少有延至14h者。
魚膽中的膽汁毒素可直接作用于胃腸、肝、腎造成器官損害，引起功能障礙。魚膽汁中含膽酸、牛黃膽酸、鵝去氧膽酸及?；蛆Z去氧膽酸等，可與體內鈉離子、鉀離子結合形成膽鹽，對細胞膜起破壞作用而引起中毒。膽汁中水溶性鯉醇硫酸酯鈉系鯉科魚類膽汁中毒的主要毒性成分。這種物質具有熱穩定性,且不易被乙醇所破壞,不論生吞、熟食或用酒泡過吞服,均會引起中毒。即使外用也難幸免,如眼疾病人用魚膽汁滴入眼內會有異物感、怕光流淚,又痛又癢、結膜混濁、視力減退,嚴重者還會導致失明。研究表明，魚膽的毒性成分不僅直接破壞細胞結構，而且可以通過抑制酶的活性加重細胞損傷。氧自由基增多及抗氧化物質減少，導致各器官功能代謝改變和組織器官器質性損傷，嚴重者出現肝腎功能衰竭。魚膽汁具有組氨的致敏作用，造成器官的出血、水腫、炎性改變。魚膽汁中含有氫氰酸物質，能抑制細胞色素氧化酶，阻斷生物氧化過程中的電子傳送，使組織細胞不能利用氧，形成細胞內窒息。
魚膽汁中毒能引起多個器官功能損害，其中以腎、肝、胃、腸最常見且嚴重，心、腦、肺、血液系統亦可受累，程度相對較輕。
服魚膽量與中毒程度呈正相關，生吞、熟食或用酒送服，超過2.5克魚膽即有可能引起中毒。
魚膽中毒無特殊解毒藥物，應重在預防，得病后采取綜合治療，治療重點在于防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。告誡人們應避免生食魚膽，得病后應盡快到醫院診治。
文/毒理科 尹曉晨
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